高渗性非酮症高血糖昏迷 （hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK）是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
并发 昏迷 、 休克 、心脑血管梗死等。
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
高渗性昏迷 是一种常发生在老年2型患者的急性并发症，在1型 糖尿病 病友身上比较少见，临床表现与酮症酸相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生 昏迷 ，一旦发病，死亡率也远比 酮症酸中毒 昏迷为高。处理和抢救的原则与 糖尿病酮症酸中毒 相近。 高渗性昏迷的常见诱因 *有 糖尿 病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病...
...渗透压差增大，血浆中的水分很快透过 肠粘膜 进入肠腔，直到肠内容物被稀释成等张为止。肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻。 这种腹泻称为高渗性腹泻. 高渗性腹泻的病因 高渗性药物： 泻药 如 硫酸镁 、 硫酸钠 ；制酸药如 氧化镁 、 氢氧化镁 ； 脱水剂 如 甘露醇 、 山梨醇 ； 降氨药 如 乳果糖 等。 高渗性食物：主要是某些碳水化合物，由于水解酶缺...
...性差，舌干 唇裂 ，眼球凹陷，血压降低， 心率增快 。 进行性 意识障碍 ： 神志恍惚 ，定向障碍， 幻觉 ， 反应迟钝 ，甚者 嗜睡 、 昏迷 。 中枢神经系统损害：常有痉挛及抽动、不同程度的 偏瘫 及 癫病 样发作。 (2)实验室诊断指标 血糖：>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)；可达55.5～138.8毫摩尔/升(1000～2500毫克/分升)。...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压， 脱水 ，伴 意识障碍 或昏迷。较少见，多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者，易发生口渴中枢功能障碍（高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能），肾脏调节水、电解质和排糖功能不全，引起脱...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖，血浆高渗透压， 脱水 ，伴 意识障碍 或昏迷。较少见，多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者，经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者，易发生口渴中枢功能障碍（高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能），肾脏调节水、电解质和排糖功能不全，引起脱...
...射 葡萄 糖，使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二．体检发现： 神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显， 血压下降 ，病理反射阳性。 三．辅助检查： 高血糖>33.3mmol/l；有效血浆渗透压>320mosm/l；〖粗略计算有效血浆渗透压=...
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