...过一半则为Ⅱ、Ⅲ型,如果累及其全部则为Ⅳ型,而Salter-Thompson分型依据则与众不同,他们是以股骨头骨骺坏死显性期(活动期)的关节软骨下 骨折 范围来分型,如果软骨下骨折线的范围未超过股骨头半球弧形的一半则为A型,如超过一半则为B型,前者治疗预后好,后者预后差。现临床上常用分型如下: (1)Catterall分型:Catterall根据病理改变,结...
...石膏固定,可增加股骨头的包容。每次固定时间以2~3个月为宜。若需继续固定,则要拆除石膏休息数天,然后再次石膏固定,这样能防止膝关节僵硬和关节软骨变性。还有报道用双下肢管形石膏,外展30°~50°,不固定髋关节,可以坐起,3~6个月换1次石膏,固定15~18个月,效果良好。病变严重者则需改用其他治疗方法。 2.手术治疗 与非手术疗法一样,其目的也是为了增加股骨...
...因素:Tiroza Tanara测定了47例患儿的血清生长因子A(SMA)的含量,发现较正常儿童血清中的水平明显为低。SMA的主要功能是刺激软骨生长,故认为SMA水平降低是本病的一个促发因素。 (4)遗传因素:Perthes病有一定的家族史,患者的兄弟和第1、2级亲属中的发病机会增加,但有关研究尚未找到遗传学证据。 近年来,凝血功能异常被认为是引起该病的潜在...
预后 经治疗后,效果尚好。
本病由于病因尚不明确,且可能的致病因素较多,故对本病的预防应从各个可能病因上着手,采取预防措施。防止手外伤,尽量避免腕部过度劳累。对于一些需要使用有振动的工具如风镐等的职业,应采取一定的工作防护,或注意休息。
预后 本病预后良好。曾有人对20例患者作长期随访,发现均无症状,舟骨外形亦恢复正常。
本病的治疗可以有以下几种方法: (1) 保守治疗, 有学者认为保守治疗以综合疗法为好,即腕关节制动固定的同时,配合理疗、中药熏洗、内服等。并且腕部的制动固定时间一定要足够长。 (2) 关于月骨血运重建的方法有2 种:一种是带旋前方肌肌蒂的桡骨骨瓣植骨法,即以旋前方肌远侧部分肌肉及肌筋膜为蒂,携带部分桡骨皮质块植入月骨内;另一种是带蒂掌骨基底骨瓣植骨法,即以腕
西医治疗 急性期应避免负重1~2周,嗣后可使用前足弓垫保护,直至症状消失,一般需要数年。成年患者如骨赘压迫趾神经引起 持续性疼痛 ,可切除骨赘成游离体。跖骨头切除术仅适用于保守治疗无效的部分全骺型患者。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 X线表现:舟骨密度增深变扁,可仅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂状,邻近诸关节间隙增宽。病变愈合后大多数患者的舟骨恢复正常。 在一些常规X线检查不能明确而又有疑似症状的病例中,应进行CT检查,可得到更清晰的图象,有助于诊断。 鉴别 本病需与足舟状骨骨折相鉴别,X线检查可资鉴别。 足舟状骨参与足部内纵弓的组成,其形态和关节构成是足弓发挥缓冲稳定
诊断 根据病史,临床表现及X线片表现,即可成立诊断。
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