本病多见于中老年,尤以女性为多,主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛,并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时,由于健肢负重,患侧可呈松弛状态,表现为屈曲姿势。步行时,由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状,且有跛行。坐位时,其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。 特殊检查: 1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其...
骶髂关节结核 不多见,在儿童很少发生,多发于15岁以上青壮年,女性较多。 一、病理 开始多为骨型结核,发生于骶骨或髂骨,然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成,多数发生在关节后部,有时发生在腹股沟,臀部或会阴部,在盆腔内少见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行穿破形成窦道。 二、临床表现与诊断 发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现脓肿,...
...制。 (3)软组织 髂后上棘附近,臀部或髂窝部有寒性 脓肿 。 (4)压痛点 病变 局部压痛 、叩击痛。 (5)棘突顺列 正常。 (6)特殊试验 骨盆分离、挤压试验阳性。 (7)神经学检查 多正常。偶有直腿抬高试验阳性。 5.X线检查 单侧骶髂关节面破坏,多见其关节间隙变宽,常有 死骨 或 空洞形成 ,可出现病理性脱位。 6.化验 血沉增快 ,白细胞增高等。
骶髂关节扭伤 多因体位姿势不正, 肌肉 平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧 骶髂部剧烈疼痛 ,动转不灵。 骶髂部剧烈疼痛的原因 骶髂关节 由凸凹不平相互交错的耳形 关节面 组成,前后有长短不等的 韧带 予以稳定,躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当孕妇受 内分泌 改变的影响,或因长期卧床,腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛,影响骶髂关节的稳定,当受到...
先天性Madelung 畸形 ( 马德隆畸形 ),是 桡骨 远端尺侧及掌侧 骨骺 发育障碍 引起的先天性远端 桡尺 关节 半脱位 畸形。也有人称其为先天性 腕关节 半脱位,桡骨远端骨骺发育缺陷和尺侧部比桡侧部短等。 先天性远端尺桡关节半脱位的病因 (一)发病原因 虽然这种 畸形 患者中的绝大多数直至青春期才出现明显的表现,但目前仍认为其是一种先天性异常。 (...
本病为临床上常见的小儿 髋关节 损伤。5岁以下幼儿, 股骨头 发育死尚不健全, 关节囊 也比较松弛。所以,易在互相打闹时跌扑、急跑时摔倒猛力扭转髋关节,或自高处往下跳单足着地而致伤。 【 临床表现 与诊断】 1.本病有明显 外伤 史,多见于学龄前男性儿童。 2.伤侧髋关节 肿胀 、疼痛,可沿 大腿 内侧向膝部放散。 3.伤侧髋关节处于外展、外旋、屈曲位,走路...
此型又名屈曲(旋转)型 骨折 脱位 ,亦为临床上较为严重的类型。易伴有 脊髓损伤 ,但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的 楔形骨 折病例中,约占7%~9%。 椎体严重楔形变并伴小关节半脱位的病因 (一)发病原因 为屈曲纵向暴力所致。 (二)发病机制 当椎体突然遭受压缩暴力时,由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部(柱)及后部(柱)受到牵张应力的作用而...
...外侧可有转移痛。常有 肌肉 痉挛 。平卧不适,翻身困难。站立时弯腰疼痛、受限较明显,但坐位弯腰因腘绳肌松弛不甚疼痛。 (二)挤压或分离 骶髂关节 时,患处疼痛。 (三)“4”字试验及唧筒柄试验阳性。 (四)局部 压痛 :受累的骶髂 韧带 有压痛,邻近的 骶棘肌 附着处也常有压痛。 (五)在急性病例, X线 片无特殊改变。长期慢性骶髂劳损可有骨性 关节炎 改变...
颈椎半脱位 主要是椎体间小 关节 之间发生轻度的移位,一般为前方 脱位 和侧方脱位两种,以前方脱位为多见。 颈椎半脱位的病因 当 颈椎 遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方 压应力 增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中,相邻椎体的瞬时旋转中心位于 椎间盘 中心偏后位置,此时椎体前部为支点,张应力侧为 关节...
【概述】 颈椎半脱位多发生于成人,小儿少见。它是颈椎的一种不稳定性损伤。由于颈椎半脱位比较隐匿,容易漏诊或误诊。 【治疗措施】 牵引治疗 牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏...
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