...骨髓增生性疾病是指骨髓中造血前体细胞异常增殖或过度生长的纤维组织塞满骨髓而引起的一组疾病。四种主要的骨髓增生性疾病分别是真性红细胞增多症、骨髓纤维化、血小板增多症和慢性髓细胞白血病(见第157节)。骨髓纤维化包括其中,但它与其他三种疾病...
...特发性血小板减少性紫癜 患者有反复发作的出血史,通常不伴发热,贫血程度与出血成正比。周围血中无“幼稚型”白细胞,骨髓象检查可明确诊断。 6.急性颗粒细胞缺乏症恢复期 在药物和某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期,骨髓中原及早幼粒细胞明显增加。但...
...(1)诊断类白血病须有能引起血象、骨髓象变化的病因和原发病灶存在,而且其血、骨髓象呈动态变化,若原发病灶去除,血、骨髓象亦很快恢复正常。 (2)大多数类白血病病人的血小板和红细胞数正常,此与真正的白血病不同,但应注意,严重的类白病例亦可出现...
...指综合分析骨髓细胞增生程度、骨髓细胞计数、粒红比例等项检查后,得出的最后的骨髓象报告及结论。 1.原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(POX)阳性,则考虑为急性非淋巴细胞白血病,包括...
...胃病、慢性胃肠炎、肠梗阻、肠结核等,须与这些病鉴别,只要作血象和骨髓象的检查,鉴别不难。有出血,且伴有全血细胞减少,有的含有少数幼稚细胞者,需与再障、血小板减少性紫癜、白血病、骨髓异常增生综合征等鉴别。 3.在细胞形态上应注意下列疾病鉴别: ...
...以血小板升高为主要特征的病程、可伴血栓栓塞或出血性并发症、通常无畸形红细胞及泪滴状红细胞、幼稚粒、红细胞血象少见。ET发展为SMF、者远少于CML及PV。 (2)骨髓痨性贫血:骨髓转移癌(其中腺癌最多见)、弥漫性不典型分枝杆菌感染可伴发贫血...
...抗癌化疗药物引起的骨髓抑制的程度,与药物剂量和骨髓储备能力有密切的关系。用药前有肝病、脾大、脾功能亢进,或过去使用过放疗或化疗,特别是一度出现过白细胞或血小板低下者,更易引起明显的骨髓抑制,连续用药所致的骨髓抑制多较严重,持续时间也较长。...
...而且通常类白血病反应外周血中红细胞及血小板不受影响,骨髓无白血病样改变。临床上偶有病例的类白血病反应,难与白血病鉴别,此时宜严密观察,辅以免疫、遗传等方法仔细区别。 2.再生障碍性贫血 本病临床有贫血、出血、发热、全血象降低,易与低增生性...
...虽然近似,但再障仍有一定数量的正常白细胞,因此感染发热不如急性白血病严重。贫血虽较严重,但出血倾向较轻,肝、脾、淋巴结肿大较少。血象及骨髓象无“幼稚型”白细胞则可以明确鉴别。白细胞不增生性白血病,与再障的鉴别比较困难,但仍可根据反复的骨髓象...
...抗癌化疗药物引起的骨髓抑制的程度,与药物剂量和骨髓储备能力有密切的关系。用药前有肝病、脾大、脾功能亢进,或过去使用过放疗或化疗,特别是一度出现过白细胞或血小板低下者,更易引起明显的骨髓抑制,连续用药所致的骨髓抑制多较严重,持续时间也较长。...
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