...症状。 (1)早期:可无明显症状,或仅有患肢 无力 、长距离行走后出现无痛性跛行。出现疼痛的部位可有腹股沟部、大腿前内方和膝部。 (2) 股骨头坏死 期:髋部疼痛明显,伴有肌痉挛和患肢短缩,肌痉挛以内收肌和髂腰肌为主,而臀肌和大腿肌有萎缩。髋关节活动度不同程度受限,尤以外展、内旋活动受限明显。 (3)晚期:疼痛等症状缓解、消失,关节活动度恢复正常,或遗留外展...
...全容纳在髋臼内,以利于股骨头与髋臼相互塑型。 但对下列情况不宜行滑膜切除:Ⅱ型病变可经保守治疗治愈;12岁以上儿童病变较轻者;Ⅳ型病变骨骺已闭合并有 蘑菇 状畸形者,滑膜切除无效。 ②手术要点:前外侧入路显露髋关节,T形切开关节囊,观察滑膜的病理变化。对病变较轻者,次全切除关节滑膜组织。股骨颈后侧的滑膜仅做搔刮。若病变严重,出现股骨头半脱位,则切除全部滑膜,...
预后 多发性骨骺发育异常在愈合时,骨骺的密度恢复正常,但不规则的形态常大部或小部分的遗留下来,到成年人时导致早期产生 骨关节炎 。 预防 本病为一种先天性遗传病,故目前无有效的预防措施。
...关节置换术患者,尽管存在肱骨头的坏死、塌陷,若复位良好且达到近似解剖愈合,患者疼痛缓解和功能恢复的情况可与人工肩关节置换的结果相似。对年轻患者应用人工肩关节置换须十分谨慎,尽可能进行切开或闭合复位、内固定的方法治疗,但必须骨折达到良好复位,若术中无法达到满意的复位则改为人工肩关节置换。 (二)预后 手法复位外固定,切开复位内固定后,积极的功能锻炼,预后尚可。
诊断 本病的诊断主要依靠X线。 X线表现:对称性骨骺骨化中心出现晚,发育缓慢,与骨干融合的时间延迟。特征性的表现是骨化不规则,骨化中心的密度异常。往往呈斑点状或 桑椹 状,有许多小的分散的骨化中心,围绕在大的骨化中心的周围,但数目不像 点状骨骺发育异常 那样多。这些多发性的骨化中心,使骨端变大。胫骨下端的骨骺自内向外方倾斜,深度减少,腓骨变长。距骨形态改变,...
...常为侏儒,具有不相称的短上臂和大腿,有短而粗的手指和足趾, 关节强直 , 颈短 ,鼻梁扁平,上腭高,呈拱形。有些患者尚伴有 先天性白内障 ,骨骺或心血管系统的缺陷。 皮肤变化出生时即存在,表现为 皮肤干燥 ,有小片或广泛的 红斑 和 鳞屑 ,易误诊为 鱼鳞病 样 红皮病 ,一些患者可出现手及指部大疱,掌跖皮肤增厚, 红斑鳞屑 可逐渐改善。有一些患者可出现类似...
多发性骨骺发育异常,(muffiple epiphyseal dysplaais)亦称Fairbank病或多发性骨骺成骨不全(dysostosis epiphysealis multiplex)是一种少见的遗传性软骨的发育缺陷,其特征为许多骨骺异常的骨化,患者的生长发生障碍,手指粗短。 1935年Fairbank首先描述此病,有遗传性及家族史。男性较女性多见...
(一)发病原因 为常染色体显性遗传性疾病。 (二)发病机制 其病理改变为骨骺和骺板不规则,缺少骨样组织,软骨细胞排列不规则,骨小梁紊乱,多数骨骺异常骨化。
本病应与Perthes病、 先天性髋内翻 、Blount病和 骨骺点状发育不良 相鉴别。
临床表现: 初生婴儿即出现侏儒状态 .如四肢长骨短而粗.远端指(趾)特别小.并能出现多指(趾)、 头发 、 牙齿 发育较差鵻,全身长骨骨骺端 钙化 健康搜索不全鵻,此外火罐网,本病征特点为同时有 先天性心脏病 ,常见 房间隔缺损 、卵圆孔残留, 二尖瓣狭窄 等. 精神发育迟滞 (30%).
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