原发性 骨肿瘤 通常以 病理 形态为基础,主要是根据 肿瘤细胞 的形态及其所产生的 基质 ,再结合临床及 X线 改变,进行分类。根据 肿瘤 的 分化 程度和 生物学 特性的不同,又可将每类骨肿瘤区分为良性和恶性两大类(表17-1)。骨的瘤样病变本质上不是真性肿瘤,但因其在临床X线或病理形态上均与骨肿瘤相似,易与骨肿瘤混淆,故常在骨肿瘤中予以叙述。 表17-1...
(一) 骨软骨瘤 (Osteochondroma) 为一种最常见良性的 骨肿瘤 。在组织结构上由松质骨、软骨及纤维包膜组成。该瘤顶端为分化程度及含量不一的软骨帽。有完整的骨皮质,与主骨相联。瘤蒂可细可宽。 X线表现(图2-61): 图2-61 股骨下端,干骺端骨 软骨瘤 有蒂型 1.部位多见于股骨及肱骨等长骨干骺端。肿瘤自骺端斜向骨干方向生长,基部可为一窄蒂...
骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤,主要有骨肉瘤,软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质。局部疼痛和压痛为最常见,可与肿块同时出现或先出现,开始疼痛轻微,呈间歇性钝痛,继而变为持续性剧痛。浅表部位可触及骨膨胀变形及软组织肿块,皮肤呈暗红色,紧张发亮,皮温增高,短期内形成较大肿块,功能障碍,骨...
(一) 骨肉瘤 (Osteosarcoma) 是最常见的原发性恶性 骨肿瘤 ,好发于长骨的干骺端,尤以股骨下端及胫骨上端多见。瘤组织主要成分为瘤性成骨组织和类骨组织。根据瘤性成骨组织多少分为 硬化 型、溶骨型及混合型。 1硬化型骨 肉瘤 (Osteosaromasclerosing type)肿瘤常始自骨膜下及皮质内,向各方向发展,侵犯骨皮质及骨松质。其X线...
一位晚期病人出现全身多处难以忍受的 骨痛 ,医生知道这是 肺癌 发生转移至骨发生了 转移性骨肿瘤 。除了肺癌容易发生转移性 骨肿瘤 外,象甲状腺、乳腺、胃、肝、肾、前列腺等部位的恶性肿瘤到了中晚期都容易发生 骨转移 ,约有1/3的病人因骨痛作SPECT检查发现骨转移癌才知患了癌症。身体各部位的恶性肿瘤发生转移性骨肿瘤后,除了会引起病人剧烈的骨痛外,还很容易发...
骨肿瘤 是全身 肿瘤 的一类。有原发和继发之分,前者起源于 骨组织 本身,有良性和恶性两种。后者是由于其他组织和器官的瘤 细胞 ,经血液循环和 淋巴管 转移到 骨骼 上,也称骨转移癌,都是 恶性肿瘤 。 良性肿瘤 常以肿块或疼痛开始,发展缓慢。恶性骨肿瘤可有两种不同表现:一种以局部 症状 为主,全身无明显变化,或晚期才出现 全身症状 ;另一种则合并全身症状。...
原发于身体其他部位的 肿瘤 ,主要是 恶性肿瘤 ,通过各种途径转移至 骨骼 并在骨内继续生长,形成 子肿 瘤。 骨转移 性恶性肿瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血液循环或 淋巴系统 ,转移至骨骼,并继续生长所形成的肿瘤。 转移性骨肿瘤的病因 (一)发病原因 转移性骨肿瘤 的产生主要通过 淋巴 或 血液 2条途径,全身各处任何器官的 恶性肿瘤 都可以通...
骨肿瘤 有 原发性 及 继发性 两大类。从 发病率 来看,后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部 恶性肿瘤 的1%,虽较为少见,但多发生于青壮年,在大范围手术治疗(如截肢、 关节 解脱术)后,不仅致残,而且仍有较高的 死亡率 ,因此早期诊断及早期治疗十分重要。 参考 骨肿瘤
为身体其他结构的恶性肿瘤经循环系统转移至骨骼,或直接侵犯骨骼,常转移至骨骼系统中含红骨髓丰富区域,以躯干骨特别是骨盆和脊柱最常见。大多数 转移性骨肿瘤 始自骨髓腔,向各方发展,侵犯骨松质及骨皮质造成破坏。常见的原发肿瘤部位为乳腺、前列腺、肺及肾。根据X线表现分述如下: (一)溶骨型 常见。早期为多发的斑点状 骨质破坏 ,边缘无 硬化 现象。有的破坏区较大,严...
骨骼的某些病变,在临床、X线甚至病理上均与 骨肿瘤 的改变相似,故称之骨肿瘤样病变,其中常见者有孤立性 骨囊肿 、 骨纤维异常增殖症 、 动脉瘤样骨囊肿 。现简述如下: (一)孤立性骨 囊肿 (Solitarybone cyst) 它好发于长骨干骺端,尤以股骨及肱骨上端为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明,可能与骨 内出血 引起进行性骨吸收及液化有关。...
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