... 的器械,较胎头吸引器难于掌握,若使用不当,可造成母婴 创伤 。目前,多在 胎头吸引术 未成功时,才考虑应用。 一、产钳术分类 根据儿头在 盆腔 内位置的高低,分为高位、中位及 低位产钳术 。 高位系指儿头未衔接时上产钳,危险性大,已不采用。胎头衔接后上产钳,称 中位产钳术 。目前也很少采用。儿头颅 顶骨 最低部位(不是 先锋头 的最低部分)降达 会阴 部时...
...胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现羊膜炎的 体征 (母、胎心率加速,胎心可达160bpm, 子宫 压痛 、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出, 白细胞计数 可达15×10 9 /L以上,C 反应蛋白 >2mg/dl。)应立即引产,必要时剖宫产。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它 产科 并发症者,应根据情况作相应处理。 参考 胎膜早破
...发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。 (一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出 盆腔 ,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由 阴道手术 助产。否则以剖宫产较为安全。 (二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据...
...发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症 ,是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 (一) 子宫 、宫颈 静脉 或 胎盘 附着部位的 血窦 有裂口存在(如宫颈 裂伤 、 子宫破裂 、 剖宫产术 、 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 羊膜 囊 穿刺 引产 等)...
...保健工作任务 妇女保健工作要以保健为中心,提高管理水平、工作质量和社会效益,以保障妇女的健康。在现阶段,重点需要贯彻下列工作: (一)提高 产科 质量,普及科学接生并开展 围产期保健 。防治其 并发症 ,推广产前 胎儿 健康情况预测,提高民族人口素质,降低孕、产妇及围产儿 死亡率 。近年来有些省、市已成立了优生协会,交流优生工作经验。不少 医院 开设了 遗传...
...子6000万以上,其中畸形者在10%以下,80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。 (二)女方检查 1.病史 包括 月经 史、性生活史及 盆腔 疾病史。 2.全身检查 注意营养、 第二性征 的发育及 甲状腺 情况,必要时测 基础代谢率 。 3. 妇科检查 注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。 4.排卵功能测定。 ⑴于月经前1~2天,或经期头12小时内,取...
...先露 ,第二胎为头先露,可发生“胎头交锁”难产(图96);5. 产褥感染 机会多。 图96 双胞胎头交锁 三、诊断 (一)临床表现;(二) 产科 检查子宫大于单胎妊娠,扪及两个胎头,多个肢体,听到两个胎心,相差10次/分以上;(三)B超检查:早孕时可见两个胎囊,两个胎心,中孕以后可见两个胎儿;(四)注意与巨大胎儿、单胎羊水过多、妊娠合并 子宫肌瘤 或 卵巢囊...
...了解产程中出现的矛盾,就可能使难产转化为顺产,因此,医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律,具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识,才能把 产科 工作做好,使母婴安全能获得更多的保障。 一、原因 (一) 产力异常 ; (二)产道异常; (三)胎儿异常; 产力异常多表现为宫缩 乏力 ,少数为宫缩亢进;胎儿异常为胎位不正为主,如 臀位 、枕后位、 横位 及颜面位...
...大小、胎位及有无 畸形 。 (一)胎儿大小 在 分娩 过程中,胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿较大致胎头径线亦大,或胎儿过熟时 颅骨 变硬,即使 骨盆 径线大小正常,但因儿头过大或颅骨较硬不易变形,亦可引起相对性头盆不称而造成难产。因为胎头是胎体的最大部位,也是胎儿通过产道最困难的部分。 1.胎头颅骨 由 顶骨 、 额骨 、 颞骨 各两块及 枕骨 ...
《妇产科学》 是临床医学中具有特殊性的一门学科。内容包括妇产科学绪论、女性生殖系统解部和生理、生理产科学、病理产科学、普通妇科学、妇科肿瘤学、女性生殖内分汔学、妇科泌尿学和盆底重建外科学、妇科内镜诊断与治疗、妇女保健与计划生育。本书立足于“好教、好学”;力求系统性、完整性;强调经典性与创新性。每一章节正文前凝炼知识要点,正文后总结英文摘要,并附有病例摘要型多...
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