根据缺损程度及功能要求，可选不同的再造方法。 （一） 指间关节 缺损（Ⅰ度缺损） 仍保留 拇指 部分功能，非特殊职业需要，一般不需作处理。 （二） 近节指骨 中段缺损 保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。 1. 虎口 加深术 可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口 皮肤 ，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧 皮瓣 ，加深虎...
附表1 表1 常见 骨折 一般愈合时间，作为参考 骨折部位 愈合时间(周) 骨折部位 愈合时间（周） 指骨 （ 掌骨 ） 4-8 骨盆 6-10 趾骨 （ 跖骨 ） 6-8 股骨颈 12－24 腕舟骨 ＞10 股骨 粗隆间 6-10 尺桡骨干 8-12 股骨干 8-14 桡骨 远端 3-4 小儿3-5 肱骨髁 上 3-4 胫骨 上端 6-8 肱骨干 5-8 ...
一、 良性肿瘤 多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。 二、 恶性肿瘤 治疗上尚存在不少困难，尽管近年来采用所谓的综合方法，疗效有所提高，但仍远远不能令人满意，在“挽救生命，最大限度保留肢体功能”的原则下，人们在积极地寻求更有效的方法。 手术切除是治疗的主要手段。截肢、 关节 离断是最常用的方法。但是，由于 化疗 方法的进步，近年来...
对待手部损伤，除及时正确地进行 初期外科处理 和必要的晚期处理外，还应该充分发挥伤员的主观能动作用，积极地、长期地进行手的功能锻炼，多使用患手，应用 理疗 、体疗、弹性 夹板 等辅助方法，争取最大限度地恢复手的功能。 一、功能锻炼 分主动及被动锻炼，应从早期开始，有计划地进行。在 石膏 固定期间以主动锻炼为主，积极活动未固定的 手指 及 上肢 的各 关节 。...
四肢血管损伤 的治疗目的，首先是通过及时 止血 ，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管 伤及其 合并伤 ，以保全肢体，减少 残疾 。 一、 急救 止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对 股动脉 、腘 动脉 和 肱动脉 引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用 止血带 。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证...
四肢血管损伤 的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握 血管 与骨关节的关系，了解 创伤 的性质、部位和弹道方向，对判断四肢血管损伤有很大帮助。 四肢主要血管径路的 火器伤 、切割伤、 骨折 、 脱位 及 挫伤 等，均应警惕血管伤的可能性。高速子弹或 弹片伤 如 伤道 邻近主要血管，...
血管 损伤有不同类型（图3-167），大多数为 切伤 、刺伤、枪伤和炸伤等开放性损伤；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性 挫伤 ，可引起血管栓塞或 痉挛 ，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
（一）临床愈合标准 1． 骨折 部无 压痛 及沿肢体纵轴无 叩击痛 。 2．自行抬高患肢无不适感。 3．用适当力量扭转患肢，骨折处无反常活动。 4． X线 片显示骨折线模糊，有连续性 骨痂 通过骨折线。 5． 外固定 解除后伤肢能满足以下要求 上肢 能向前平举1kg重量达1分钟； 下肢 能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步。 6．连续观察两周骨折处不...
(1)成骨性 骨转移 瘤：患者临床症状显著，有原发 病灶 ，常见于脊柱，长骨的近端，并且转移灶不对称分布。(2)骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状 骨硬化 ，常侵犯单侧肢体。(3)骨 减压病 ：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状 硬化 斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。
孤立性内生 软骨瘤 是较常见的肿瘤，主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长，患骨的皮质变薄和膨胀。这情况多见于指骨、掌骨或跖骨。孤立性内生软 骨瘤 可以转变为 软骨肉瘤 ，但这种恶性变多见于长管状骨内的软骨瘤，而短管状骨内者很少有恶性变。
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