...可通过类风湿因子、结核菌素试验、关节液结核菌涂片镜检或关节液结核菌培养和滑膜活检来明确诊断。 2.创伤性滑膜炎 通常有明确外伤史,青壮年发病多,没有全身结核症状。以局部关节肿胀积液为特点,关节穿刺液可为淡黄清亮或血色。X线片无骨质变化。 3...
...梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的,是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节,第二及第三期均可致骨及关节的病变。 按病变的发展过程可将梅毒分为三期: ①一期梅毒。为局部感染后产生增殖性炎症。可形成“硬性下疳”。 ②二期梅毒。为发疹期。多在...
...踝关节及周边的骨关节结核 一般事项 发生率较高的骨关节结核,最多发生在踝穴,即胫距关节。多半距骨广泛侵犯,压溃,缺血坏死,有时波及邻近关节。 症状 随着病变的发展(1)骨小梁不清,骨吸收萎缩;(2)关节间隙狭小,边缘不清;(3)骨破坏进行...
...不能通过健康皮肤,当有破裂方可招致感染。骨与关节直接感染结核菌而发病者极为少见,宫内感染结核病(先天性结核病)亦极罕见。 2.影响发病的局部因素 从骨关节结核的好发部位来看,其发病除和致病菌感染及机体反应有关外,下述局部因素的影响也很重要。 ...
...,再将旋后肌的起点自尺骨上端,肱骨外上髁、外侧副韧带和环状韧带剥下,并向前方牵开。在肘关节囊前方和后方作钝性剥离,切开前、后关节囊,外侧副韧带和环状韧带,从而进入肘关节。切除前方及后方滑膜。 2.单纯骨结核 没有明显死骨的中心型和边缘型结核...
...生于髓腔,偶尔可见于新骨内,可为单发,或者多发。由于骨干结核距骺板和关节端较远,因此其对骨骼的生长发育及关节功能一般无明显影响。...
...(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚,血运丰富,多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过,除单纯滑膜结核外,肩关节功能恢复常不满意,而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的,手术也适用...
...位于松质骨边缘部,此处血运丰富,死骨易被吸收,形成骨质缺损和脓肿。边缘型脓肿易穿破而进入关节内形成全关节结核。肘关节单纯滑膜型结核其病变发生于关节的滑膜,病变早期呈现肿胀、充血、炎症细胞浸润。关节内有浆液性渗液。晚期时滑膜肥厚为暗红色,滑膜...
...一、病理为上肢结核最常见的部位,成人较多,如无适当处理,关节常僵硬于半伸直位,严重地影响上肢功能,多为骨型结核发生于尺骨鹰嘴,其次为肱骨内、外踝;亦有滑膜型结核。病灶常扩散为全关节结核(图3-227)。图3-227肘关节结核,有广泛破坏及...
...,也可行关节融合术。对后一种情况也同样先采取非手术疗法,无效时可行病灶清除及关节融合术。 ②关节畸形的治疗:髋关节结核所造成的畸形多为屈曲、内收畸形。其中有关节已显强直和关节仍有一定屈伸功能两种情况。 髋关节已显骨性强直的,可行粗隆下截骨术...
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