起先，人们认为感染是类风湿性的起因。其证据是：本病有 发热 、 局部淋巴结肿大 、受累 关节肿胀 、 白细胞增多 等炎症病理表现，应用抗生素治疗及摘除 病灶 性扁桃体，对类风湿的病程和发病率均有良好的影响。后来，众多学者对此观点提出怀疑。虽然，从许多类风湿病人的血液或关节滑液中培养出链球菌、 葡萄 球菌、类杆菌、支原体、a型产气英膜杆菌等，但实验不具备可重复...
...医学病毒学杂志(journalofmedicalvirology)》上发表的文章称，有混合性 冷球蛋白血症 的慢性丙型 肝炎 病毒(hcv)感染常伴随风湿症状，因此他们建议在鉴别诊断不明原因风湿病症状时应该考虑到hcv。 研究者在114名hcv感染的冷球蛋白血症患者中发现，51名患者(44.7%)有风湿病症状，一般包括大、中关节的间歇性、非侵蚀性寡(侵犯4个...
在外力作用下， 关节 骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如 关节囊 、 韧带 、 肌腱 等发生 撕裂伤 ，称为关节 扭伤 。轻者仅有部分韧带 纤维 撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的 骨质 撕脱，甚至发生 关节脱位 。关节扭伤日常最为常见，其中以 踝关节 最多，其次为 膝关节 和 腕关节 。 一、解剖概要、损伤原因及 病理 ...
髋关节 为 杵臼关节 ，其解剖特点是： 髋臼 深， 韧带 坚强， 肌肉 肥厚。因此 关节 稳定，仅在强大暴力下发生 脱位 ，多发生于青壮年。 （一）原因及类型 脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自 股骨 长轴方向的暴力，可使韧带撕裂， 股骨头 向后突破 关节囊 而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位...
一、 病理 骨型较多见，可扩散至 滑膜 ，也可先发生在滑膜，再扩散为全 关节结核 。局部软组织较少，常穿破合并 感染 ，形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 除 全身症状 外，局部早期有疼痛及跛行。踝部活动受限， 小腿肌 肉 萎缩 ，局部有 肿胀 和 压痛 。晚期多有马蹄足（ 跖屈 ） 畸形 及窦道形成。 X线 可见邻近 骨质 萎缩和破坏， 关节 间隙狭窄...
正常 肘关节 由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成，主要是 肱尺关节 进行伸屈活动（伸180度，屈30度）。肘关节后部 关节囊 及 韧带 较薄弱，易发生后 脱位 。 （一）脱位原因及类型 肘关节后脱位最为常见，大多发生于青壮年，由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地， 关节 在半伸直位，作用力沿尺、 桡骨 长轴向上 传导 ，使尺、桡骨上端向近侧冲击，并向上后方移...
肩关节脱位 最常见，约占全身 关节脱位 的50%，这与 肩关节 的解剖和生理特点有关，如 肱骨头 大， 关节盂 浅而小， 关节囊 松弛，其前下方组织薄弱， 关节 活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。 （一） 脱位 的原因及类型 肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时 上肢 ...
一、 病理 为上肢 结核 最常见的部位，成人较多，如无适当处理， 关节 常僵硬于半伸直位，严重地影响 上肢 功能，多为骨型结核发生于 尺骨鹰嘴 ，其次为 肱骨 内、 外踝 ；亦有 滑膜 型结核。病灶常扩散为全 关节结核 （图3-227）。 图3-227肘关节结核，有广泛破坏及缺损 二、 临床表现 及诊断 早期 症状 为肘部 肿胀 ，疼痛及活动受限，关节常僵硬...
一、 病理 多发生于 肱骨头 ，也可发生在 关节盂 或 滑膜 ；可形成 脓肿 向 肱二头肌 沟、 喙突 或腋下扩散，穿破后形成 窦道 。 二、 临床表现 及诊断 发病缓慢，局部疼痛， 关节 活动受限，旋转时疼痛，局部 肿胀 ，有 压痛 。 X线 照片显示 骨质疏松 ， 骨质破坏 ，死骨或空洞等。 三、治疗 多需病灶清除及 关节融合术 （图3-226），可一次...
急性化脓性关节炎 为化脓性 细菌 引起的 关节 急性炎症 。 血源 性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如 髋关节 ， 膝关节 及 肘关节 等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。 一、病因 急性化脓性关节炎的 致病菌 多为 葡萄球菌 ，其次为 链球菌 。 淋病 双球菌 ， 肺炎双球菌 则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源...
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