...食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。...
...门脉高压症的诊断一般不困难，主要根据脾肿大，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三个特点。食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定、除确诊为门脉高压症外，还应判断门静脉梗阻所在部位，是肝内还是肝外型；梗阻的原因是什么？有无脾功能亢进？各种...
...以消灭脓腔及瘘道。如破裂后不超过24h，积极早期行开胸、局部食管修复手术，也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净，胸腔术后引流通畅，肺膨胀良好，经过胃肠道外营养支持，或空肠造瘘营养支持，使破口愈合，则能缩短治疗时间，避免复杂的治疗措施。过去认为...
...食管破裂治疗后死于并发症的病例常有报导，其中包括感染中毒衰竭、术后吻合口大动脉瘘、大呕血，对于病史长的患者、更容易出现纵隔、胸腔严重感染， 而后导致中毒衰竭死亡。有的病例进行食管带膜金属支架植入后，有发生支架上端有肉芽增生，可表现为 轻度...
...endoscopic variceal ligation，EVL）。 A.硬化剂治疗：是目前已建立的最好的治疗食管静脉曲张破裂出血治疗方法，该方法的安全性及有效性已被证实，且费用低廉，适用范围广，操作简单。它通过经静脉内或静脉旁注入硬化剂或血管收缩剂，...
...食管血管瘤的临床表现缺乏特异性，大多数病人无症状，半数以上的病例在尸检时发现。 因瘤体生长在食管黏膜或黏膜下层，并突向腔内，有症状的病人可有程度不同的吞咽不适、吞咽困难和胸骨后不适感。 食管血管瘤有潜在的破裂出血的危险，但因其生长极为缓慢...
...出现危险者，亦以保守治疗为宜。 (2)治疗措施： ①禁食：凡有食管穿孔的病人，应予以禁食，以免食物由破口流入纵隔或胸腔内，加剧感染扩散，并嘱病人尽量将唾液吐出或于破裂口上方放置胃管吸引。 ②支持疗法：禁食、严重感染及体液丢失，常致病员脱水、...
...纠正和维持水、电解质平衡。 （6）经食管灌洗：Santos 1986年报道8例经食管灌洗治疗食管破裂成功的经验。其中3例首选手术治疗失败，改用食管灌洗治愈。国内陈维华报道了用同样方法灌洗食管治疗胸内食管破裂的经验。他们的做法是置胸腔引流食管...
...然后努力查找出血的部位和病因，以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致，少数是全身疾病的局部表现。据国内资料，最常见的病因依次是：溃疡病，肝硬变所致的食管、胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜损害，胃癌...
...色素加深等，也可由毛细血管破裂而出血有血色素沉着。④出血：由于皮肤退行性病变而变薄，难以支持其下静脉承受腔内高压，或者是因外伤而引起大出血。亦有因细静脉损伤而引起皮下出血者。 下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症...
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