...镜取除异物。宜注意术前应充分了解异物的性质、形状、大小、部位,以选用合适的食管镜和器械及拟定取出异物的方式。合并感染及全身情况较差时,先补液,抗感染,待病情稍有好转后再行食管镜检查。2.伴有感染者,使用足量抗生素以控制感染,据病情给以补液...
...造成漏诊。 3、异物较大,外形不规则或有尖刺,停留部位与主动脉弓邻近,食管镜取出有困难时,不要强拖硬拉,宜请胸外科会诊。 4、小儿食管镜检查时,可压迫气管后壁而致呼吸困难,应及时退出食管镜,以免窒息。因此宜采用气管插管麻醉,以保证手术时呼吸...
...诊断 诊断平滑肌瘤时,必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。 食管镜检查时切忌行粘膜活检,以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连,有碍于以后的手术摘除。 手术宜选用效果好、创伤小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术,不应轻率行食管部分切除术。 X线...
...胸主动脉胃瘘。患者在发生了消化道出血后急症进行了上消化道内诊镜检查和血管造影但均未发现出血部位。急症剖胸探察仍然没有找到出血部位。患者死亡后尸体解剖才发现在近胃窦部有一个溃疡造成了胸主动脉胃瘘。 近年的文献中也报道了几例对食管主动脉瘘抢救...
...椎管裂、半椎体多见),肺不发育、食管闭锁、腹内重复畸形等,对诊断意义很大。 2.B 超和CT 检查 对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值。 3.纤维食管镜检查 可见到凸入食管腔内的肿物,一般不作镜检,以免造成组织粘连影响手术治疗。...
...情况,如心率、呼吸等。七、食管镜检查法食管镜检查(esophagoscopy)是将食管镜插入食管内对病变进行检查和治疗的一种方法。与支气管镜一样,食管镜亦有硬管和软管两种类型。对严重心血管病、严重食管静脉曲张、食道腐蚀伤急性期及危重患者,...
...不全梗阻,食管黏膜正常。食管镜检查可见到相应水平的食管后壁有切迹和梗阻,黏膜外观正常。自颈椎切除骨赘,吞咽困难可完全消失。颈椎结核、骨髓炎所形成的脓肿或肿瘤也可压迫食管后壁,吞钡时显示食管后壁呈弧形或波浪形压迹,严重者可显示钡剂通过缓慢或不...
...自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,...
...显示出食管缺乏收缩、下食管括约肌收缩压力增高,以及当病人吞咽时该括约肌不能完全开放。食管镜检查(带摄影装备的可弯曲的窥视镜对食管的检查)只显示食管增宽而无梗阻。通过食管镜作活检,可以明确这些症状是否由下段食管癌引起。病人还应作相应检查以排除...
...,可能有食管穿孔。(六)X线检查对不透射线异物可立即诊断。对透射线异物需咽下混有棉丝的硫酸钡做挂钡检查。对疑有食管穿孔者忌用钡剂造影,可改用少量碘油造影。(七)食管镜检查 一般情况用以上方法均可明确诊断。但有咽下痛等症状,X线检查为阴性时,...
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