...以及插胃管也可能引起食管穿孔意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗贲门失弛缓症时容易发生食管穿孔,而内镜引导下探条扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔也非少见,一般来说,贲门失弛缓症在扩张时要达到治疗目的则必须使气囊内压力能使部分肌层撕裂,从术者的直觉...
...鉴别 本病需与纵隔肿瘤、心绞痛、食管神经官能症等进行鉴别诊断。 纵隔肿瘤在鉴别诊断上并无困难。心绞痛多由劳累诱发,而本病则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。食管神经官能症(如癔球症)大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无梗...
...病人静脉注射氨基甲酰甲基胆碱(bethanechol)0.08mg/kg,6例(50%)诱发胸痛,其中7例(55%)病人的食管运动图分析呈弥漫性食管痉挛的改变。 Blackwell(1984)推测本病最终将发展为贲门失弛缓症,认为其发病与对酸...
...膈上食管憩室病人在术前进行X线钡餐造景检查者、内镜检查以及食管测压检查时,可能发现下列合并症: 1.食管运动功能紊乱。 2.弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm)。 3.贲门失弛缓症(achalasia of ...
...少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。...
...需和贲门失弛缓症及食管裂孔疝相鉴别。...
...1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病,包括: 食管癌(二者并无直接关系,因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。 2、食管平滑肌瘤并发术后食管瘘、肺部感染、吻合口狭窄的病例也有报导,但一般情况容易控制。 3、...
...,撕裂多位于胃的贲门部,在不伴有裂孔疝的病人,撕裂多位于食管的远端,平时无裂孔疝而在呕吐时产生一过性裂孔疝的病人,撕裂则骑跨于食管与胃交界处。 (二)发病机制 主要病理所见为食管与胃交界处和食管远端黏膜和黏膜下层的纵行撕裂。裂伤多为单发,但...
...明确地区分非特异性食管动力障碍与典型的原发性食管动力障碍(如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛和胡桃夹食管)通常不太可能。许多有吞咽困难或NCCP症状的患者测压检查时表现出不同类型的食管动力异常,但又达不到典型原发性动力障碍的诊断标准,这些患者...
...松驰功能,以及吞咽容积增加与食团内压力上升的关系。其它可在测压导管上接一气囊或一灌注通道,通过气囊扩张或注气,激发食管体部继发蠕动,来检测食管体部继发蠕动功能。资料分析贲门失驰缓症贲门失驰缓症患者常有典型的食管测压表现(图8.39和8.40)...
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