...食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段,长度为2~4cm或更长。长期放置鼻胃管易出现狭窄。症状明显时需要内镜下扩张治疗。狭窄出现后,一般不再有明显的烧心。 3.Barrett食管 在食管黏膜修复过程中,鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett...
...方法可在术后早期(10~14天)开始扩张食管,或局部注射激素。 8.远期合并症,如气管软化、胃食管反流性疾病、支气管炎及体力智力低下、胸部畸形和乳房不对称等均与发育畸形有关。肺功能异常发生率较高,是继发于反复发作的胃食管反流所致。...
...食管位于左心室之后。食管的腹段甚短,几直接入胃。鉴于食管的毗邻关系,食管自上而下有四个比较狭窄的部位:第一狭窄是食管入口部,在环状软骨下缘,因环咽肌强有力的收缩将环状软骨拉向颈椎而致,使其成为食管最狭窄处。在环咽肌与咽下缩肌之间,食管入口的...
...扩张术治疗有效,扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果:瘘管形成1.8%,声带麻痹3.2%,复发率3.6%,死亡率1.2%。单纯行环咽肌切开术仅限于治疗小憩室的25例中,无死亡及...
...,极易被损伤发生穿孔。第二个用仪器易引起食管损伤的部位为上段食管,这个部位相对狭窄,部分同肺门、主动脉弓及左主支气管固定。其他易于损伤的部位是食管的远端与胃连接处,还有梗阻病变的近段、食管癌延伸的部位以及进行检查或扩张的部位。 食管穿孔后...
...西医治疗 多数采用非手术治疗,患儿早期经体位、饮食、药物、扩张术等治疗后可获得满意效果,当非手术治疗失败后采取外科手术治疗,将胸腔胃还纳回腹腔膈肌下水平,并将伴有狭窄的食管予以切除。 1.非手术治疗 (1)体位疗法:婴儿在哺乳时采取半坐位...
...婴儿有做较早期的明确手术的趋势。 17.胃造瘘术 作为治疗瘘的一部分,一些外科医生比较喜欢选择使用胃造瘘术,但对无伴随情况的婴儿应避免使用。胃造瘘术的优点是易于胃减压,便于喂养,对狭窄病人利于逆行扩张。 18.对于长中断的食管闭锁,结肠与胃或...
...本文介绍颈椎管狭窄术后食管瘘治疗。 1病因 食管瘘在颈椎术后发生率较低,一旦发生,后果非常严重,病死率极高。其发生的原因考虑有以下几点:第一,显露颈椎时,因医生术中操作不熟练或不仔细造成食管壁的锐性损伤或电刀灼伤食管;第二,手术操作时牵拉...
...适应证为: (1)BE伴严重的症状性反流,内科治疗无效者。 (2)食管狭窄经扩张治疗无效者。 (3)难治性溃疡。 (4)重度异型增生或癌变者。 手术方式有多种,一般选择Nissen胃底折叠术,对重度异型增生或癌变者宜作食管切除术。对于抗反流...
...干酪液化的坏死组织侵及食管黏膜,逐渐引起食管痉挛、渗出、溃疡、增殖及瘢痕形成。食管X线检查可见食管腔充盈不规则、狭窄、管壁僵硬、扩张度差等X线征象,酷似髓质型食管癌的X线表现。...
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