...(一)发病原因 胡桃夹食管病因不明，多认为是原发性食管运动障碍疾病发展过程中的一部分，很可能是弥漫性食管痉挛的先兆。 (二)发病机制 本病的发病机制不明。研究发现大部分这类病人，对滴酸试验和乙酰胆碱药物诱发试验呈阳性反应，提示对酸的高...
...应与贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管反流疾病及食管神经症相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1、弥漫性食管痉挛：胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。...
...X线检查是诊断本病的主要依据，其影像需与以下疾病鉴别： 1.贲门失弛症 狭窄部位于贲门，有间断性开放，钡剂可呈喷射状进入胃内。先天性食管狭窄为持续性狭窄，无开放喷射征象，但钡剂可持续通过。通常狭窄以上食管扩张不如贲门失弛症明显。 2....
...;继发性者则是由于全身疾病引起。弥漫性食管痉挛的性质大多属于原发性食管运动功能障碍，其发病原因不明。 有作者提出弥漫性食管痉挛是一独立性疾病，是继发于神经病变的结果，即所谓“神经肌源学说”，认为食管运动功能的障碍源于迷走神经食管支的变性或...
...分别通入气管后壁，形成两处气管食管瘘。此型亦很少见，占0.7%。 5.食管腔通畅，无闭锁，但食管前壁与气管后壁相通，形成食管气管瘘，占4.2%。 此外，鉴别诊断的疾病还应包括伴有或不伴有发绀的先天性心脏病；主动脉弓畸形；所有引起新生儿呼吸窘迫...
...食管受压性吞咽困难（dysphagia cause by esophageal compression）是因主动脉弓衍化血管的异常而至食管、气管受压，临床出现以吞咽困难和（或）吸气性呼吸困难为主要症状的疾病。 Bayford（1794）...
...食管先天性疾病。 6.了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。 (1)X线检查可确定肿瘤的上、下范围，尤其是双对比造影，对治疗有一定参考价值。若要根据食管的扩展性来判断病源范围、食管周围的侵蚀及淋巴结转移和疾病分期，则必须依靠CT检查。 (2...
...失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是 ①食管体部无蠕动。 ②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。 ③静息时食管下端括约肌压力增高。 失弛缓症虽然是一种良性疾病，对生活质量、健康和寿命影响极大。由于吞咽困难，患者可采用...
...还有多发性憩室。这些现象说明，膈上食管憩室的发病原因不同于咽食管憩室。 病理上膈上食管憩室壁仅有黏膜和黏膜下层，只有散在的肌纤维或根本没有肌纤维组织，很少引起症状或发生并发症。多因食管的其他疾病如食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛、反流性食管炎、...
...病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑线索。体格检查无阳性发现。内镜检查主要是用来排除其他疾病。确诊有赖X线检查和测压检查。 1、测压检查测压检查显示食管体部同时发生非推动性、不协调的收缩及间歇性正常蠕动。这种不协调收缩所引起的平均压力可以和...
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