诊断 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作，此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情，转头缩颈，手扶痛处。 鉴别 主要是气管和 食管异物 之间的鉴别，间接喉镜检查可资鉴别。
（一）发病原因 异物造成穿孔者男性多于女性，但差异不显着。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌 感觉迟钝 、视力不清，看不清食物中的骨刺之类的潜在异物，另一为 食管癌 可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。 1.异物种类 造成 食管穿孔 的异物常见的有3种类型：尖锐异物刺破、光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨型异物撕裂，其中以尖锐异物造成穿孔者多见。误吞异物的种类与地区...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
小儿有较大的 食管异物 时，可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ，唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。
诊断 应根据临床表现详细询问病史。成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间，并能指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质、形状，有无疼痛、吐血、 发热 、胸背部疼痛， 肺部感染 症状。结合X线及内镜检查可诊断。
1.颈深部感染或 脓肿 异物穿透颈段食管侧壁会发生食管周围感染形成脓肿，位于甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成 咽后脓肿 ，压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段 食管穿孔 较大可立即发生 纵隔气肿 ，气体向上扩散出现颈部 皮下气肿 ，并随之出现纵隔感染或脓肿形成。亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂、穿孔而造...
食管异物多由以下几种原因引起： (l)进食时嘻笑、匆忙、疏忽，不慎将混在食物中的骨片、鱼刺咽下而卡在食管里。 (2)饮酒过量，致使口腔和咽部粘膜感觉迟钝，对异物多不易感知，待卡住食管后才发觉。 (3)有人喜欢把钉、针等物含咬在唇齿间，稍不注意，随着说笑、惊吓或吞咽口水，就易将异物吞下。 (4)睡觉时未取假牙托，以致入睡后自行脱落而咽下；或进食粘糯食物时，不注...
食管异物 ，大多在食管上端的开口处，千万不可再进食，以免愈推愈深，增加危险，应即送医院诊治。经X线检查，已进入胃部，则可不必慌张，光滑异物或环状异物如铜线、金戒指等，大多可随粪便排出。可进一般食物，切不可服泻剂，更不必乱用药，只需每天保留病 人粪 便，仔细观察即可。如果是尖锐异物如缝衣针、大的鱼刺，进入胃部，有可能造成穿孔，应提高警惕，请医生诊治。
食管异物 如及时妥善处理，多无危险；如处理不当，则可产生严重并发症而导致死亡。成人常因苍促进食或进食时谈笑，精力不集中而发病；老人多因义齿松动发病；儿童多因玩耍，哭闹误咽致病。最常停留部位是食管入口处，其次为食管中段。异物种类以鱼刺、 猪骨 、鸡鸭骨等动物类异物最常见，其次为义齿、果核、刀片、针头、钱币等。 【诊断】 1．有异物误咽史：大多数患者有较明确的异...
1、 吞咽困难 多由异物嵌顿所致，其程度与异物停留的部位、形状和有无 继发感染 等因素有关。病情较轻时仍可进食半流质。如异物较大或合并感染时，吞咽困难较明显，严重时可能饮水也感困难。小儿患者常有 流涎 症状。 2、吞咽疼痛 异物较小或较圆钝时，常仅有梗阻感。尖锐性异物或有继发感染时，吞咽疼痛常较明显。异物位于食管上段时，疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处，位于食...
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