...有关治疗可参阅食管穿孔一节。 (4)食管主动脉瘘:食管主动脉瘘是食管异物少见而最危险的并发症。一组1100例食管异物住院病例中,发生食管主动脉瘘者占2%。发生食管主动脉瘘的原因是由附近主动脉的异物直接穿破,亦可因感染累及。异物直接压迫主动脉...
...邻近胸膜覆盖。 保留短段瘘管组织可防止缝合食管气管瘘时气管腔产生狭窄。游离下段食管时操作应轻柔,游离的范围亦不宜过长,以免影响下段食管的血液供应。上段食管血供较为丰富,宜充分游离以获得足够长度与下段食管作吻合术并减少吻合口张力。术前于上段...
...食管穿孔是食管腐蚀伤后早期的严重并发症。食管穿孔以食管下段多见,穿透纵隔可引起纵隔炎,穿入胸腔可引起一侧或两侧脓气胸,病人出现败血症、休克、呼吸困难等症状,也可穿入气管,引起食管气管瘘。胃腐蚀伤后病人可有腹痛、上腹部压痛,如胃壁发生坏死或...
...1.食管树胶样肿破溃侵及气管或支气管可以引起气管(支气管)食管瘘。 2.梅毒性主动脉瘤可压迫食管,但症状多不明显。曾有梅毒性主动脉瘤破入食管产生致死性大出血的个案报告。...
...不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 2.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无...
...瘢痕组织,故极少发生急性穿孔。也有憩室破溃入主动脉造成大出血,或穿入气管而形成食管气管瘘的报告,还有憩室破入支气管动脉而发生非致死性出血的报告,这可能是由于质地较脆的肉芽组织破碎,或钙化的组织腐蚀支气管动脉所致。Dukes和Maclarty...
...咽食管憩室报道较少。该部咽室发生在咽食管交界部或下咽部。临床表现有流涎及进食时呼吸困难,可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。伴有先天性食管狭窄的先天性食管憩室可能为食管闭锁的一种变型。真性先天性食管憩室不伴有其他食管...
...疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割...
...疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。 3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割...
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