...二.mir检查 对椎间盘突出、软组织损伤及脊髓受累程度的判定意义较大,有条件者应争取之。 三.其他 ct扫描对骨骼损伤及髓核脱出的判断亦有一定的作用,可酌情选用;注意有无罕见的椎板征。急性期不宜选用脊髓造影。...
...常常伴有头部外伤,如果有意识障碍常常遗漏脊髓的病变。在了解受伤状况时,要特别注意了解是否施加有脊椎的过伸,屈曲,旋转的力的外伤。因为在小儿很多情况下用神经放射学检查得不到所想了解的情况,所以,正确的神经学的系统检查就显得十分重要。在上颈椎半...
...障碍,多不规则。浅反射多减弱或消失,深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位X线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄;骨质增生,尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片,可有颈椎不稳表现。CT及MRI可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压、病损表现。 ...
...手指长轴的背侧,中央束断裂后,侧束仍可伸指。若不及时修复中央束,随着屈指活动,两侧束逐渐滑向掌侧,此时侧束就不能起伸指作用,反使近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸,形成典型的“钮孔”畸形。 (三)手背、腕背及前臂伸肌腱损伤 均应I期缝合断裂的...
...预后 此型骨折脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。...
...心内膜炎,梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少见。颈椎间盘脱出症和颈椎过伸也可并发本病。 (二)发病机制 脊髓前动脉供给脊髓腹侧2/3区域的血运,当血管闭塞后,引起脊髓腹侧和外侧索的损害。 病理改变:肉眼可见脊髓腹侧及侧面软化...
...括约肌功能障碍和Horner综合征。 3.脊髓完全断裂 可立即发生弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下各种感觉和反射消失,一般不能恢复。 4.部分损伤时也可能立即出现与完全断裂同样严重的完全截瘫,也可能随脊髓出血、水肿的发展,在数天内症状逐渐加重。如...
...其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见,临床上主要有如下表现: 1.运动障碍 脊髓前中央动脉完全阻塞时,由于其供应脊髓前2/3部分,因此导致软化而出现病变以下部位瘫痪。如发生于颈段,一般...
...作用于面、额及颊部的暴力,可使颈椎产生过伸活动。当暴力超过颈前肌群及前纵韧带的张力时,颈椎极度过伸。由于人体是相对稳定的,颈7以下椎体不随颈部的活动而移位,在颈椎前凸部会产生水平剪切力。这种水平剪切力和过伸暴力的共同作用可使前韧带撕裂。...
...如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。 3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并...
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