...贲门失弛症及裂孔疝等基础疾病,早期若病员情况允许,在穿孔缝合修补后,可针对基础疾病进行手术治疗。如贲门失弛症行贲门肌层切开,裂孔疝修复,狭窄切除作食管胃吻合等。Fulton等曾对狭窄处穿孔的病例采用腔内置管(Celestin管),防止唾液和...
...和体征进行性加重,保守治疗无效者;(3)影像上骨化灶十分明显,此时颈椎管已极度狭窄,轻微外伤即可引起脊髓损伤,有人主张积极手术。 颈椎后纵韧带骨化症的手术可选择前路和后路两种途径实施,目的是解除骨化的后纵韧带对脊髓的压迫,扩大椎管。 1....
...有食管畸形和气管瘘者,多在出生后数天内出现呛咳、流涎及吸入性肺炎等症状。食管膈膜狭窄者,表现症状也较早。婴儿年龄越小,表现吸入性肺炎的症状也越明显,经常出现呼吸窘迫症状。...
...首选内镜治疗,有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔,对食管癌慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。 2.内科保守治疗 适用于症状较轻,继发感染不明显或者单纯性穿孔者,内科治疗时要注意严密观察生命体征、严格...
...西医治疗 1.颈部食管小的穿孔 症状轻微者可用抗生素或静脉补液,停止吞咽,吸引咽分泌物,禁食等治疗。但仅用于:①穿孔小及瘘的症状少;②就诊迟而穿孔已局限的病例中应用。有些颈部小穿孔不做引流亦可逐渐消退。穿孔较大或已形成食管周围脓肿。可经左...
...进流质食物时,如部分食物经瘘道进入气管,即可引起呛咳。瘘道较小者,进食后呛咳可为间歇性发作。有的病人在出生后数年才开始呈现症状。此型病例需作食管镜检查明确诊断。 【治疗措施】先天性食管闭锁病例未经治疗出生后数日即死亡,因此明确诊断后即应尽早...
...。浅反射多减弱或消失,深感觉存在。重者大、小便失禁。正侧位x线片颈椎变直或向后成角;多个椎间隙狭窄;骨质增生,尤以椎体后缘骨刺更多见;颈椎侧位过屈过伸片,可有颈椎不稳表现。ct及mri可观察到椎管狭窄及颈脊髓受压、病损表现。 2.颈椎后纵...
...气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。引起...
...先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。...
...食管症。超声表现为饮水后食管扩张呈梭形或烧瓶形,扩张下段食管呈鸟嘴或毛笔状狭窄、变长, 水过受阻。早期管壁增厚, 深呼气时狭窄管腔开放, 水流通过。深吸气时腹腔压力增加, 无水流通过。后期梗阻局部因疤痕妨碍贲门收缩, 引起一定的胃食道返流, ...
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