(一)治疗 硬脑膜海绵窦瘘流量较低,有自行形成血栓倾向,经反复压迫颈内动脉,可促进痊愈过程,因而大多数患者可单纯观察或对症治疗。对高流量瘘,特别是动脉造影证实有“盗血”现象,会产生严重的症状和体征,应积极治疗。 1.血管结扎 简单的血管结扎,经颈部结扎颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉,部分病人获得治愈。由于瘘管供血复杂,多数病例不能完全治愈或愈后复发,比较彻底的...
颈动脉搏动减弱或消失是 多发性大动脉炎 的症状之一,多发性 大动脉炎 又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、 无脉症 或Takayasu`s病。东方国家发病率较高,多见于青年女性。
FDA近日批准将颈动脉支架(Protégé RX,由ev3有限公司生产)以及该公司生产的栓子防护设备(SpideRX)用于在颈动脉内膜剥离术后存在不良事件风险的高危患者中预防冠心病。 这项批准得到了来自多中心、前瞻性、非随机化颈动脉血管成形术动脉技术进展(CREATE)试验(n=419)资料的支持,表明联合应用这两种设备的性能优于先前进行的颈动脉支架临床试验...
颈动脉海绵窦瘘的原发部位在颅内,但由于眶、颅静脉的特殊关系,其症状和体征几乎均表现在眼部,大多数病人首诊于眼科。本病的临床症状和体征严重程度取决于:①瘘孔在海绵窦内的位置;②瘘孔大小;③不同的静脉与海绵窦开放的程度;④异常动脉和静脉交通期间的变化。在临床上可有以下表现: 1.搏动性 眼球突出 高流瘘均有此征,两侧眼球突出度差值多在3~11mm之间。突出方向多...
颈动脉窦综合征(carotid sinus syndrome,css)是一组自发地突发性 头昏 、 乏力 、 耳鸣 以至 晕厥 的临床综合征。
中老年患者常出现 晕厥 ,尤其是晕厥发作时与头部突然转动,仰头或穿紧领衣等诱因有关时应疑为本病,可行颈动脉窦刺激实验。 其他辅助检查:劲动脉窦1.颈动脉窦刺激试验又叫Czermak-Hering试验。方法是在患者的床旁用手指施以中等压力依次对左侧和右侧颈动脉进行持续按摩。按摩点一般选在颈总动脉分叉部(相当于胸锁乳突肌上1/3)。应注意左侧颈动脉窦低于右侧。平...
颈动脉窦综合征的表现较多,可分为以下几种临床类型。 1.心脏抑制型 刺激颈动脉窦时出现心室停搏≥3s。心室停搏常由整个 心脏骤停 引起但偶尔也可出现阻滞的P波。此型约占颈动脉窦综合征患者的60%~80%左右。此型患者的 晕厥 发作是由于反射性心脏收缩功能不全而致 脑缺血 。 2.单纯血压降低型 刺激颈动脉窦时出现收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)。此型...
(一)发病原因 颈动脉海绵窦瘘按发生原因分为外伤性、自发性和先天性3种情况。 1.外伤 车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤均可引起颈动脉海绵窦瘘。间接外伤引起 颅底骨折 ,颈动脉被脑膜固定在海绵窦内,发生撕裂;自眶前区刺入的针、锥、剪经眶上裂直接刺破海绵窦及颈内动脉。弹丸也可穿入颅内,穿破海绵窦。颈内动脉破裂后常有3种结果:①动脉血进入海绵...
颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和 血压下降 。但正常情况下,心率减慢一般在5次/min以内,收缩...
应注意与颈 动脉瘤 、肋腺 囊肿 、 淋巴瘤 、 神经纤维瘤 等相鉴别。
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