...神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和...
...病理性改变。【鉴别诊断】(一)格林—巴利综合征(Guillian-Barre’s syndrome) 多有感染病史,主要表现四肢远端对称性无力,可波及躯干和颅神经,四肢末稍手套、袜套样的感觉减退或消失。严重的可累及肋间肌和隔肌导致呼吸肌麻痹...
...闭孔疝有闭孔神经损害的症状,腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者,称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道,长2~3cm,向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成,下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜...
...颅神经麻痹症状:如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。...
...复发病史,并且每次缓解后再复发时有新的神经症状出现或原有的神经症状加重,最后导致神经系统损害呈持久性且难以缓解。多伴有颅神经的损害、眼球震颤、视力障碍而出现复视、视乳头苍白,早期锥体束损害征未出现腹壁反射即可消失。锥体束和后索受损出现肢体瘫痪...
...发病后受损神经支配区功能迅速障碍。也可见于迟发性神经损害,此神经损伤往往比较严重,其原理是神经受到损害后治疗缺乏神经供氧(养)不足发生萎缩软化病变。...
...图1 颅神经及其神经核(一)视力和眼底【解剖生理】视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉(仅视网膜鼻侧纤维交叉)外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层(视觉径路)→视束→中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经(瞳孔光反射径路)图2 视觉...
...额叶放射。病灶侧出现明显的共济失调,肌张力低,眼球震颤。晚期后组颅神经麻痹。当波及脑干部位时,出现眩晕、头痛、呕吐、共济失调、发音与咽下困难,水平性眼震与第Ⅳ、Ⅶ对颅神经麻痹。(四)橄榄体桥脑小脑萎缩症(olivary ...
...有时也屈曲。尺神经损害时,拇指内收肌麻痹,“捏纸征”(Froment拇指征)阳征。除了肌萎缩外手的尺侧尚有感觉障碍,在尺侧缘明显。2.正中神经麻痹(play of median nerve):肌萎缩分布于前臂睛1/3及大鱼际肌,并屈曲。作捏...
...三)糖尿病眼肌麻痹(diabetic ophthalmoplegia) 多见于老年人。发病急剧,多为单侧动眼神经损害,其次为外展神经、三叉神经等。少数为两侧动眼神经或多发性颅神经损害,甚至反复发生。多有糖尿病史,查血糖升高可明确诊断。(四)...
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