下肢静脉血栓形成容易与某些下肢 静脉回流障碍 性疾病、肢体缺血性疾病等相混淆,临床上注意鉴别。 1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 此病由于下肢深静脉瓣膜游离缘松弛、下垂、瓣叶不能紧密对合,使静脉血液完全向肢体远端倒流,引起深静脉高压和淤血,并使交通支静脉瓣膜破坏,而发生下肢肿胀和明显浅 静脉曲张 。多见于长期从事站立工作的人。发病隐匿,比较缓慢。这些与下肢 ...
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)较 肠系膜上动脉栓塞 更少见,由于MVT的临床症状与体征无特异性,加上临床医师对本病常缺乏认识,故诊断十分困难,因此,MVT很难在术前确诊。
(一)治疗 1981~1986年,作者为15例股青肿病人作了 静脉血栓 切除术,术中和术后虽未发生重型 肺栓塞 ,治疗结果也好,但自1986年后,竞未作一例同样手术,提示非手术方法疗效甚佳,对晚期前病例几乎是代替了包括取栓和肌间隙减压等手术。 急性髂-股 静脉血栓形成 ,无疑发病急骤、发展迅速,理应施以最有效的方法。 静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而...
针对MVT病因的继发因素(如: 肝硬化 并发 门静脉高压症 、腹腔脏器的感染、血液 高凝状态 等)进行有效的防治,避免疾病进一步发展而发生MVT。
...药,可采用肝素抗凝,尿激酶溶栓,右旋糖酐及中药活血化淤治疗。在中药选择上,由于病人不能口入,可应用 三七 总皂苷(血塞通)或 灯盏花 注射液静脉输入。肝素抗凝一般5~7天,尿激酶7~10天,在停用肝素前2天给予华法林,停用肝素后华法林改为维持量,抗凝治疗至少3~6个月,可以收到较好效果。但在保守治疗期间要严密观察,一旦出现肠坏死迹象,需及时手术。 静脉血栓形...
1.急性型 发病突起,有剧烈 腹痛 、 腹胀 和 呕吐 ,主要因胃肠淤血所致;若血栓繁衍至肠系膜上静脉,则可有 腹泻 、血便、腹痛、腹胀、 腹部压痛 、 腹肌紧张 和叩击痛等 腹膜炎 或 麻痹性肠梗阻 的表现。在婴幼儿,可表现为突发性 上消化道出血 , 脾肿大 多属轻微;若血栓蔓延至门静脉主干及肝内分支则可出现大量 腹水 。 2.慢性型 病人若渡过急性期,由...
西医治疗 门静脉血栓形成的急性型,宜行内科治疗,如抗凝、祛聚、溶栓、解痉,对发生出血的病例,应以止血、抗 休克 为主。 对慢性病例,总的目标是制止食管、胃底静脉的破裂出血,抢救生命;降低门静脉压力,防止复发出血;解除 脾功能亢进 。 1.止血措施 针对出血,临床医师很难估计病人将出多少血,采用什么方法能一劳永逸 地防 治出血复发,因此对发生出血者,即使是小量...
(一)发病原因 门静脉血栓形成的病因很复杂,主要有炎症性、肿瘤性、 凝血功能障碍 性、腹腔手术后、外伤性及原因不明性等。25%~30%的成人门 静脉血栓 病例继发于 肝硬化 。婴幼儿门静脉血栓多继发于先天性门静脉闭锁、脐静脉脓 毒血症 、阑尾炎等。 PT可分为原发性与继发性两种。原发性多与血液 高凝状态 有关。国外报道372例继发性 肠系膜静脉血栓形成 患者...
由于MVT的病变范围及 血栓形成 的快慢不一,故MVT的临床表现的轻重因人而异。例如,受累肠段少且血栓形成慢者,仅表现为 食欲减退 及 腹部不适 ,症状可持续数天到数周。如病变范围广、血栓形成快者则多有起病急、 腹痛 程度重等表现。因此,MVT患者的临床表现常缺乏特征性。 1.腹痛 多数病例先有腹部不适的前驱症状,继而发生腹痛,并逐渐加剧,多为阵发性绞痛,仅...
1.浅 静脉血栓形成 与 血栓性静脉炎 临床表现极为相似,很难鉴别,并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性 静脉炎 而非 静脉血栓 形成,故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。 2.小腿深静脉 血栓形成 应与腓肠肌受累的其他疾病如局部 软组织感染 等进行鉴别。 3.髂、股静脉血栓形成 深静脉血栓形成大多可表现有单侧性 下肢水肿 ,应当与 淋巴水肿 及心、...
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