因土法接生导致维生素k1缺乏而患自发性 颅内出血 的男婴邓仔，出生21天后被送往红会医院。4日在医生的对症治疗下，邓仔病情基本稳定。 在深圳打工的邓仔父母一个多月前回到广东揭阳家中待产，并按当地风俗预约了接生婆，临产那天接生婆用土法将邓仔迎到人间。但前天晚上，邓仔突然面色惨白，手脚 抽搐 ， 持续高烧 不退，邓父将他送到附近的一家医院看病，打了退烧针后邓仔高...
【病因和发病机制】 1．缺氧 以 早产儿 多见。它可引起室管膜下生发层基质出血，还可引起脑实质 点状出血 或 早产 儿的 蛛网膜下腔出血 。 2．产伤 以足月儿多见、因胎头过大、 头盆不称 、急产、产程过长、高位产钳，用吸引器助产者等。上述情况可使胎儿头部挤压而导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血。大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。 3．其他 高渗液...
...不全，如肝脏合成凝血因子功能低下，血浆中凝血酶原及凝血因子功能低，并有生理性凝血因子下降。加之血管壁弹性纤维发育不完整，血管壁脆弱，均易发生出血。在缺氧 窒息 或产伤等病理条件下，更易发生 颅内出血 。 早产儿 体重越轻，其肝脏合成凝血因子功能越低下，血管壁发育更差、更脆弱。因此，出血情况也更多见。 外在因素： 凡在分娩中能引起缺氧或产伤的因素，均可导致颅 ...
新生儿颅内出血 是新生儿围生期死亡的主要原因之一，也是一个重要的致残因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛细血管渗透性增加使血液渗出，此型可发生在出生前、出生时和出生后。而损伤型则都发生在出生时，当然在缺氧的基础上更易出现损伤。不可忽视的是剖宫产儿亦可发生 颅内出血 ，且多为缺氧型。 新生儿颅 内出血 会影响智力 损伤型颅内出血见于臀位牵引，臀位助产和产钳，胎头负压...
由于婴儿或低龄幼儿的语言表达能力不成熟，遇到家长不在场的情况下发生的颅脑外伤或家庭暴力时，医师很难判断造成 颅内出血 的原因。最近，美国医师用回顾性分析的方法找出了几项鉴别故意伤害和无意伤害的指标，可以帮助医师分析婴幼儿颅 内出血 的原因。 威斯康星儿童医院robert等对当地儿科医学中心10年内连续诊治的293例3岁以下颅内出血患儿的病历进行了回顾性分析。...
...脑水肿 的治疗 1.20%甘露醇 每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。 2.肾上腺皮质激素 早期应用有持续缓解脑 水肿 的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小...
...脑水肿 的治疗 1．20％甘露醇 每次0.25～0.5g/kg( 1.25～2.5ml/kg )，可6小时使用一次，静脉注时或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。 2．肾上腺皮质激素 早期应用有持续缓解脑 水肿 的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～lmg/kg，每6～12小时1次，多在48小时内应用，48小...
新生儿颅内出血 指发生于新生儿期的颅内任何部位的出血，临床以 颅内压增高 、 呼吸不规则 、中枢神经系统的兴奋和抑制症状为主要特征。本病是新生儿围产期死亡的重要原因之一。按出血部位，可分为硬膜外出血，硬膜下出血、 蛛网膜下腔出血 、 脑实质出血 、 脑室内出血 、混合型出血等6种。 病因和发病机理 (一) 产伤 胎儿头部受到挤压是产伤性 颅内出血 的重要原因...
出生前应防止 早产 及避免 窒息 。 1、做好工作，避免早产、提高产科技术，减少 新生儿窒息 和产伤，对有 出血性疾病 的孕妇及时给予治疗。 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩，并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄 麻黄 碱(ritodrine)以推迟分娩。 2、提高医护质量，避免各种可能导致医源性 颅内出血 的因素发生。产程中对胎儿进行监护，如见宫内缺氧及出生时窒...
围产期有 窒息 、缺氧及产伤等病史，出现相应的临床表现，结合颅脑b超或ct检查结果，可确定诊断。 辅助检查 (一) 血液一般检查 出血严重者，可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，间接胆红素增高。 (二) 血气分析 呈代谢性及呼吸性酸。 (三) 脑脊液 检查 多数见压力增高，脑脊液可呈血性，镜检可见皱缩红细胞。若出血部位不与蛛网膜卜腔相通，...
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