继elsberg首次报道了黄韧带增生之后,有了许多关于黄韧带皱褶突入椎管及黄韧带增厚的文献报道,人们对位于椎管内的各韧带成分异常造成的椎管狭窄逐渐引起重视。1912年,ledouble率先描述了黄 韧带骨化 (ossificationofligamentumflavum,olf)现象,1920年polgar又首次报道了黄韧带骨化的x线表现,以后schmorl...
由于本病临床表现常与、 颈椎管狭窄症 等类似,不具特征性,故诊断主要依靠影像学检查。 x线平片黄 韧带骨化 阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘起于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,其形状常为三角形,如骨化灶较小或辨认有困难的,可摄断层片以进一步明确诊断。 值得提出的是,x线上还常可观察到其他...
...致病者的疗效则较差,可能是由于老年病例中不少是多次发作、病情不断恶化,以致 脊髓病变 已呈不可逆改变的缘故;而在外伤性病例,则主要是由于,受骨化物压迫的、已处于病理状态的脊髓,如再受外伤势必容易招致不可逆变化。 此外,尚有其他问题,包括后路法有行多节段椎板切除术后椎节不稳定的问题,以及前路减压术椎管长度受限制的问题等。因此,欲获得良好的疗效,应对具有脊髓症状...
颈椎后纵韧带骨化症 是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏 植物神经功能紊乱 的疾患。1983年,key首先报道了脊柱 韧带骨化 现象,并称之为“韧带骨化性脊柱炎”。1960年,日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了 脊髓压迫症 1964年,terayma将该病理变化命名为“颈椎后纵韧带骨化”(ossificat...
...定、理疗、药物治疗等。但大多数患者非手术疗效往往效果不佳。 2.手术治疗:通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施。手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄 韧带骨化 灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,故在手术操作时要十分仔细,防止脊髓损伤及 脑脊液 瘘的发生,有硬膜囊破损时...
黄 韧带骨化 的发病原因尚不清楚。一般认为其同局部力学因素、代谢异常、家族遗传等众多因素关系密切。各种使黄韧带的骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带损伤,而反复的损伤累及和反应性修复过程将导致韧带的骨化。 与后纵韧带骨化发病情况一样, 黄韧带骨化症 在日本、东南亚等以食含糖量较高食物(稻 谷类 )为主的地区及患有人群中多发,可见黄韧带骨化与糖代谢等全身...
由于本病临床表现常与、 颈椎管狭窄症 等类似,不具特征性,故诊断主要依靠影像学检查。 1.x线平片黄 韧带骨化 阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘起于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,其形状常为三角形,如骨化灶较小或辨认有困难的,可摄断层片以进一步明确诊断。 值得提出的是,x线上还常可观察到...
x线表现及骨化类型:颈椎后纵 韧带骨化 的x线片主要特征为椎体后缘异常的高密度条状阴影,根据骨化灶的形态和范围,日本学者津山将其分为四型(图1):(1)连续型,骨化呈条索状连续跨越数个椎体,占27.3%;(2)节段型,骨化块呈云片状存在于每个椎体后缘,数个骨化灶可分别单独存在而无联系。该型最为多见,占36%;(3)混合型,既有连续的骨化块又有节段的骨化块,占...
后纵 韧带骨化 在沿着纵轴方向生长的同时,在水平方向也同时扩大,形成椎管内的占位变,使椎管容积变小、椎管狭窄,造成脊髓、神经根受压,脊髓被挤压呈月牙形状,并被推向椎管后壁,骨化块的后壁呈波浪状改变。 骨化块主要由板层骨构成,由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、 钙化 软骨。骨化灶与硬脊膜粘连,随着压迫程度的增加,硬脊膜变薄甚至消失,有时硬脊膜也发...
后纵 韧带骨化 症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗。 一、非手术治疗:对于症状轻微,或症状明显但经休息后能得到缓解者,以及年龄较大有器质性疾病者,均可采用非手术疗法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接接续的压迫,又可以在颈部活动时对脊髓产生磨擦,采用保守疗法将颈部固定后可以消除擦引起的刺激,取...
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