诊断 急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变、血清酶升高、 胸痛 等临床症状进行诊断。 1.病史 典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微或缺如，可以主要为其他症状。 2.心电图 肯定性改变为出现异常、持久的Q波或QS波，以及持续24h以上的演进性损伤电流，这些肯定性改变出现时，仅依据心电图即可作出诊断。不肯定性心电图改变包括：①静止的...
急性心肌梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞，引起持久而严重的心肌缺血坏死所致。其发病率有逐渐增多趋势，在发病后的几个小时，病死率最高， 猝死 最多。 第一节 病理生理 冠状动脉突然发生阻塞，局部心肌由于血供中断而发生缺血坏死。这可能由于斑块迅速增大或斑块出血， 血栓形成 等机械性阻塞；也可能由于 冠状动脉痉挛 引起。左冠状动脉前降支阻塞常见，主要产...
...因 1.基本病因 绝大多数（95%以上）是冠状 动脉粥样硬化 ，偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生 心肌梗死 。 （1）冠状动脉管腔内 血栓形成 ： ①心肌梗死前无 心绞痛 病史...
早春时节是一年之中人们最容易得病的时期之一。在我国民间，早已有“可度三九，难耐春寒”之说。从医学道理上分析，此时易患心肌梗死，与一些老病号一下子不能适应季节的变化，特别是气候由寒冷转向温暖的变化，有着密切的关系。因此，早春时节宜防心肌梗死。 我国大陆的春季天气特点为：时而冬冷，时而夏热，忽而干燥，忽而阴湿；气压亦时高时低，很不稳定。春天吹来的寒风，对人体的刺...
急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗，就诊时间等因素而使临床表现不一。 1. 右心功能不全 征象 (1)Kussmaul征阳性(深吸气时 颈静脉怒张 )：由于右室梗死，右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低，静脉压降低，回心血量增多，而此类病人由于右室舒张功能不全使静脉回流受阻，导致静脉压进...
急性心肌梗死可出现 心力衰竭 、 休克 、乳头肌功能失调或断裂、 心律失常 、 心脏破裂 、心室室壁瘤、 血栓形成 与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍： 1.心力衰竭 是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性 心肌梗死 的发生率为20%～40%，住院期总的病死率在10%～17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性心肌梗死...
青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的 急性心肌梗死 。
临床表现 1.先兆症状 急性心肌梗死约2/3病 人发 病前数天有先兆症状，最常见为 心绞痛 ，其次是上腹疼痛、 胸闷憋气 、 上肢麻木 、 头晕 、 心慌 、 气急 、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有 恶心 、 呕吐 、大汗、 心动过速 、 急性心功...
...。在急性期，发病第一周病死率最高。发生 心力衰竭 、严重 心律失常 或 休克 者，病死率尤病，其中休克病人病死率可高达80%。我国北京地区对心肌梗塞病人长期随访的资料表明，53.4%病人能恢复一定的工作，其中45.6%在病人后半年内恢复工作。出院后因心脏原因而死亡者第一年有7.7%，第二年3.7%，第三年3.0%，第四年2.7%，第五年1.4%，第六年3.4...
心房心肌梗死具有与单纯心室 心肌梗死 不同的临床过程，但因本身确诊较困难，临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖，故尚未引起足够的重视。
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