...①心绞痛性质轻,时间短,硝酸甘油有效,血压升高,全身症状少,ST段暂时性压低。 ②急性心包炎疼痛与发热同时出现,呼吸、咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,心电图除aVR外,其余导联均为ST段弓背向下的抬高,无异常Q波。 ③急性肺动脉栓塞以右...
...ST段抬高(图3),而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低)。目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致。但冠状动脉造影正常的病人,也可...
...标志物,如心肌肌钙蛋白的增高,同时伴有以下几种情况之一,如临床胸痛缺血症状、心电图出现病理性Q波、缺血改变(ST段抬高或压低)、冠状动脉导管检查发现异常等,就可以考虑诊断为急性心肌梗死。同时在新的心肌梗死诊断标准基础上,将心肌梗死的概念扩大为...
...在非ST段抬高(NSTE)的急性冠脉综合征(ACS)患者中,经皮冠脉介入(PCI)后心脏肌钙蛋白I(cTnI)增高的生理学机制尚不清楚。为此意大利阿雷佐S. Donato医院的Bolognese L博士及其同事选取42例患有...
...根据12月份《心脏》(《Heart》)杂志上的一项报告,对急性ST段抬高的心肌梗死患者进行常规经皮冠脉介入(PCI)治疗,可提供良好的5年结果。 意大利Careggi医院的圭多·帕罗迪医生及其同事分析了1009例有ST段抬高的急性心肌梗死...
...或S-T段压低,T波倒置。急性心肌梗死时可出现异常的Q波,S-T段抬高及T波倒置等改变。外科治疗自从1967年Favaloro采用大隐静脉行升主动脉-冠状动脉旁路移植术以来,由于疗效良好,此项手术获得迅速推广。手术适应征:1.药物给疗无效的...
...;症状较重、持续时间长、休息不能缓解疼痛的发作;心绞痛发作时有ST段抬高。发作过后ST段恢复正常。 下述疾病可有胸痛,应与心绞痛相鉴别: 1.食管疾病 常见有反流性食管炎、食管裂孔疝及食道痉挛,可引起胸痛,易与心绞痛相混淆。根据这些疾病的...
...综合征,是急性心肌梗死中最严重的并发症。AMI时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血供能显著降低,可并发心源性休克。国外文献报道,急性心肌梗死并发心源性休克的发生率为6%~8%。近些年来,在急性心肌梗死的治疗中,由于可...
...【据路透社2003年7月10日纽约讯】据一项新研究说,对非ST段抬高的急性冠心病综合征(ACS)病人,脑利钠肽N端终末产物(NT-proBNP)的浓度是独立预测近、远期生存率的有力的因子。而且,第一作者、瑞典乌普萨拉大学的詹姆斯(...
...搏动较弱。 心电图检查:常呈现前外壁心肌梗塞征象,L1和AVL导联呈现Qr型和T波倒置,V5V6呈现深的Q波,常伴有T波倒置,左侧心前区导联显示ST段抬高,且常有左心室肥厚征象。 右心导管检查:冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右...
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