...冠状动脉病变情况以考虑介入治疗或搭桥手术。②胸痛疑似心绞痛而不能确诊者。【诊断】根据疼痛的典型发作，含用硝酸甘油可缓解，年龄40岁以上并有冠心病易患因素，能除外其他原因所致的心绞痛，即应考虑诊断。发作时心电图检查可见以P波为主的导联中，ST段压低...
...适度——医生利益和病人利益的平衡就是合理、合法和适度。但是，他强调，无论如何也不能在损害病人利益的基础上获利。 ■解剖改善与症状改善的平衡 对于某些确实存在狭窄病变而没有症状的病人，他主张不要去积极实行介入治疗。冠状动脉介入治疗不是整容，...
...心室肌复极的不均一性，运动可加重病变区域缺血，使心肌复极时间延长，心肌电不稳定性加重。心肌缺血者心律失常和心脏性猝死的发生与运动密切相关[1-3]，因此运动引起QTd异常可促进室性心律失常的发生[4]。本文通过分析冠心病患者与冠状动脉正常者...
...状况决定是否选择介入治疗或搭桥手术。这里需要提醒的是，介入治疗和搭桥手术都有其优缺点，患者对此要有一定的了解。介入治疗创伤小、恢复快，能迅速解决冠状动脉狭窄的问题，缓解心肌缺血，改善生活质量。但介入治疗花费大，并且部分病人不适合做介入治疗（...
...死亡率可高达50％，2岁以上病例手术死亡率显着降低。 2.左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 施行这种手术可在体外循环下进行，但亦可不应用体外循环。不应用体外循环者经左胸前外第4肋间切口进胸，解剖游离左冠状动脉根部和左锁骨下动脉，在胸腔顶部结扎切断...
...存活心肌，被称为心肌冬眠(hibernating myocardium)。一般认为，这是心肌的一种保护性机制，一旦供血改善则心肌功能可完全恢复。冠状动脉粥样硬化狭窄产生心肌缺血时，代谢产物等可刺激冠脉扩张，以增加血流量，这种“反应性充血反应”...
...临床上有这样一个例子，一名患者已住院接受第九次肝癌介入治疗，这位肝癌患者的主治医生说：“我所治疗介入治疗的患者中，你是治疗次数最多的一位，也是进行九次介入治疗的第一个患者。”介入治疗到底是个什么治疗方法，九次介入治疗难道是个奇迹?介入治疗...
...正常大的薄壁血管，可误认为静脉。右冠状动脉起源于主动脉右窦，亦有开口扩大，右冠状动脉粗大和扭曲，有时形成动脉瘤样变化。婴儿时侧支循环较少，可因心肌缺血产生心力衰竭。在成人型左和右冠状动脉之间出现丰富的侧支循环血管，引起右冠状动脉经左冠状动脉到...
...冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样...
...介入治疗术后疗效 目前，在经皮冠状动脉球囊成形术的基础上行支架置入术是临床较常采用的冠心病治疗方法，但是部分患者的冠状动脉支架会出现再狭窄。对此，以往主要采用有创的插管法造影检查。近年来，无创影像学评价备受重视。 螺旋CT通过多种图像后处理...
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