...尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。 2.精囊结核 精囊结核 钙化 阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核 病灶 的病史,病变可向前列腺周围溃破,在会阴部形成窦道。附睾常受累及,肿大变硬,有不规则 结节 。输精管呈串珠状硬结改变。前列腺精囊液或精液涂片或结核杆菌培养可以发现结核杆菌;前列腺活组织检查可见典型的结核病变。
(一)发病原因 一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有 结节 ,压痛轻。由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。 (二)发病机制 慢性 附睾炎 一般是严重 急性附睾炎 不可逆的终末期。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾 硬化 。组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管...
诊断:一般无明显症状,有时可感 睾丸胀痛 。触摸时在附睾头部可触及 囊性肿块 ,透光试验阳性。
1.非特异性 附睾炎 临床比较多见,多是后 尿道炎 、 前列腺炎 、 精囊炎 的并发症。感染途径以逆行感染为主,其他也有因尿道内检查、手术、前列腺手术,或局部外伤等原因造成感染机会,引起附睾炎。其主要致病菌为大肠杆菌、 葡萄 球菌、链球菌等,多经输精管逆行侵入附睾。所以,病变多从尾部开始,同时也可累及输精管,少数病例是经血行感染,而病变多位于附睾头部。 急性...
中医治疗慢性附睾炎 慢性附睾炎是男性生殖系统常见病,由于病因病理复杂,单独使用抗生素常不理想,大多数病人又不愿手术切除或不宜手术,而西医治疗苦无良策。中研院广安门医院泌尿科充分发挥中西医结合优势,根据慢性附睾炎的病理特点,自拟附睾汤治疗慢性附睾炎,疗效满意。 其基本方药组成为:虎杖20克,夏枯草10克,萆薢10克,乳香10克,没药10克, 川芎10克, 桃仁...
(一)治疗 1.消除诱因 治疗慢性 前列腺炎 、 精囊炎 。 2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物。 3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退。 4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎,可考虑附睾切除或输精管结扎。 (二)预后 慢性 附睾炎 反复发作者除了疼痛和生育问题外,一般无其他严重后果。
诊断 根据病史及检查,急性附睾炎诊断不困难。 鉴别 1. 睾丸扭转 常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性 附睾炎 普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。 2. 睾丸肿瘤 为无痛性肿块,质地坚硬、沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。...
常有 急性附睾炎 或急性 睾丸炎 病史。阴囊疼痛、下坠或 胀感 ,疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有 结节 形成及轻度触痛,患侧输精管粗硬。 除根据病史、体征,取决于病理学检查。
西医治疗 1.内科治疗 由于 附睾炎 的病因是细菌性而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或 铜绿 假单胞菌引起,多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感,应每天口服2次共4周,特别是伴有细菌性 前列腺炎 者更为有用。若局部红肿明显,血 白细胞增多 ,体温上升,应静脉滴...
急性附睾炎为附睾的非特异性感染,是阴囊内最常见的感染性疾病。多由于后 尿道炎 、 前列腺炎 及 精囊炎 沿输精管逆行感染所致,血行感染少见。 致病菌以大肠埃希杆菌和 葡萄 球菌为多见,常见于中青年, 尿道狭窄 、尿道内器械使用不当、膀胱及前列腺术后留置导管等,常会引起 附睾炎 的发生。其次为淋巴途径,血行感染最为少见。
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