...器质性心脏病时如 冠心病 心肌梗死 、 扩张型心肌病 等。可有 心绞痛 、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至 猝死 。既往有心脏疾病史和室性 心动过速 发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗 心律失常 药物、强心剂、 利尿 剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。 非持续性室性心动过速：短阵室性心动过速不超过30s,可反复发作。心室...
1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种 心律失常 的耐受情况以及是否有发展为心 室颤 动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术：在下述情况下应首选此法： ①持续性阵发性室性 心动过速 已使患者 意识丧失 ：应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100～200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100...
阵发性心动过速，是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作，突然停止，每次发作可持续几分钟至几小时，或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同，可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别，同时临床表现和治疗措施也相仿，故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速，可见于无器质性心脏病的年轻人，常因情绪激动、过度...
阵发性心动过速，是临床上常见的快速心律失常。其临床特点是突然发作，突然停止，每次发作可持续几分钟至几小时，或几天。心率多在每分钟160-220次。由于发作时异位节律点起源不同，可分为房性、交界区或室性。前两种有时心电图难以鉴别，同时临床表现和治疗措施也相仿，故统称为阵发性室上性心动过速。 阵发性室上性心动过速，可见于无器质性心脏病的年轻人，常因情绪激动、过度...
对室性 心动过速 患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ，严格观察心电图Q-T间期的变化，避免合并应用已知能诱发室性 心律失常 的药物，积极纠正危险因素如低钾、低血镁、 心力衰竭 等。积极有效地治疗室性心动过速，选择能有效终止室性心动过速的口服药物，必要时采用介入和手术治疗。预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg/d，或心律平450-8...
非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmal sinus tachycardia，NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathic sinus tachycardia，IST)，是一种至今尚无明确定义的临床综合征，是指当活动或精神 紧张 时，静息心率过度加快的反应，窦性心率>100次/min，而无其他导致心动过速的原因。
1. 窦性心动过速 通常的窦性 心动过速 的心率在100～150次/min，休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。 2.房内折返性心动过速 心率在140～250次/min，P′波形态与窦性P波不同，可有适时的 房性期前收缩 诱发或终止发作，程控刺激可诱发和终止发作。 3. 窦房折返性...
诊断 根据病史、临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别，后者是一种加速的室性自主心律，其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
(一)发病原因 多见于器质性心脏病患者。 1. 冠心病 如 心肌梗死 、 心绞痛 或无痛性心肌缺血。 2.原发性 心肌病 如 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 及 限制型心肌病 。 3.各种原因引起的 心肌炎 。 4. 二尖瓣脱垂综合征 。 5.各种器质性心脏病 高血压 心脏病;心脏瓣膜病(如 风湿性心瓣膜病 、 老年性心瓣膜病 ); 先天性心脏病 。 6.药...
阵发性室性心动过速 （paroxysmal ventricular tachycardia，PVT）是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，...
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