(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人 急性阑尾炎 的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。 (二)老年人常患有各种主要脏器 疾病 如 冠心病 等,急性阑尾炎的 死亡率 较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。...
引起小儿急性的原因仍不明确,是多方面的,主要为阑尾腔梗阻、 细菌感染 、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点: 1、小儿受凉、、 胃肠道功能紊乱 等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾 发炎 ; 2、小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚,血流受阻,也会成为阑尾炎的诱因; 3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔...
...例年龄超过12岁的 急腹症 病人进行了前瞻性研究。这些病人在静脉注射曲马多(1mg/kg)或安慰剂后,给予疼痛及体检结果的客观评分。 对怀疑阑尾炎的病人在明确诊断前用镇痛药是有争议的,最近的一项研究显示,67%的外科医生认为镇痛药影响诊断的准确率。虽然有许多关于镇痛药在这种情况下对诊断、诊断信心及治疗影响的研究,但目前还没有相关应用镇痛药后腹部体征有无变化和...
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小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及 蛔虫 等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的 发热 都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。 高热 时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热 ...
(一)诊断依据:主要有以下几点 1.转移性 右下腹痛 :转移性 腹痛 是急性的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性 左下腹痛 ,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右 下腹痛 ,特别是 慢性阑尾炎 急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外 急性阑尾炎 的存在,必须结...
据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生 急性阑尾炎 。一般综合 医院 统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期 腹部外科 住院总数的10-15%,仍是 外科 急腹症 的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的 新生儿 到80-90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女=2~...
...诸塞州springfield的baystate医学中心的scotttsai博士说,在72例体重指数(bmi)为30%或更高的病人中,ct诊断阑尾炎的正确率为100%。 今年4月30日在西雅图召开的美国放射线学会年会上,tsai博士报告,ct诊断为阑尾炎的4例病人经手术证实均为阑尾炎。26例ct未诊断为阑尾炎的病人,22例在随后的手术或随访发现不是阑尾炎,4例...
...脓液较多时,可用吸引器吸出或用纱布拭出,但不能将脓汁滴落到切口上,不能使污染的吸引器头或纱布接触切口,不能使接触过腹腔的器械接触切口。如果遇阑尾周围粘连明显或阑尾解剖位置异常等复杂情况,必须用手进入腹腔时,要严防通过手污染切口,必要时随时更换已污染的手套。腹腔冲洗与否要根据术中情况决定,如果渗出不多且较局限,不要腹腔冲洗,以免感染扩散。术中放置腹腔引流时,引...
(一) 妊娠期 急性阑尾炎 的发病情况:国内 产科 医院 统计妊娠期 阑尾炎 约占孕妇的0.1%,一般医院占阑尾炎总数的2%。大多发病于25-35岁间,约80%是在 妊娠 的中、晚期。 (二)由于孕妇 生理 方面的变化,一旦发生阑尾炎其危险性较一般成人大。据统计妊娠期急性阑尾炎中妊妇的 死亡率 为2%,比一般病人高10倍, 胎儿 的死亡率约为20%。 (三)...
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