间质纤维化及小管萎缩的有无有助于急、慢性间质肾炎的鉴别;小管炎则有助于与肾小管坏死相鉴别。
肾小管一间质性肾炎是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎引起者。 其主要的诊断依据是: (1)病人有服用药物史...
急性间质性肾炎(AIN)又称为急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质(炎细胞浸润)及小管(退行性变)急性病 性病变为主要表现的疾病。 临床表现 一、全身过敏表现 常见药疹、药物热及处周血嗜酸性粒细胞增多,有时还可见关节痛及淋巴结肿大。但是由非甾体抗炎药引起者常无全身过敏表现。 二、尿化验异常 常出现无菌性白细胞尿、血尿及蛋白尿。蛋白尿多呈轻度,但当非甾体抗炎...
慢性间质性肾炎 (CIN)又称慢性肾小管间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化慢性病 性病变为主要表现的疾病。早期以肾小管功能损害为主。后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。引起本病的病因很多,我国常见者是伴尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎,而药物、代谢性或免疫性疾病引起本病综合征的发病特点与病因关系密切。若为感染所致,多好发于中青年女性,药物性发病者与服药(尤其...
1. 间质性膀胱炎 (Hunner 溃疡 )是一种特殊的 慢性膀胱炎 。其主要症状严重 尿频 、 尿急 、 下腹痛 、排 尿痛 、 血尿 等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状 充血 ,范围约有1~1.5cm直径,其中心部位呈黄色。组织学...
诊断 有过敏或 哮喘 史;反复发作的慢性 膀胱刺激症 状;外周血嗜酸细胞增多;尿化验有 蛋白尿 、 血尿 或 脓尿 ;中段尿培养阴性;IVU可显示 输尿管扩张 或反流,膀胱镜检查并取活体组织检查确诊。 鉴别 1. 急性膀胱炎 也可表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 等膀胱刺激症状,甚至出现血尿。但常以尿频、尿急为主,且尿中可有大量白细胞,无过敏史或哮喘史,血常...
腺性膀胱炎 由于 泌尿系统 感染 ,梗阻,结石等慢性膀胱刺激因素引起 膀胱 黏膜 腺 上皮化 生所引起良性病变。正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成,但在各种理化因素 炎症 、梗阻慢性刺激下,局部 粘膜组织 演变成腺 上皮 ,从而导致腺性膀胱炎。腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发,常被误诊为 尿道 综合症。据最新研究表明,腺性膀胱炎是一种 癌 前期病变,若不及时处理...
慢性膀胱炎 常常是上尿路感染的迁移或慢性感染所致。因为致病因素多为细菌,所以有时候也叫做 慢性细菌性膀胱炎 。严格来讲,慢性膀胱炎并不等同于慢性细菌性膀胱炎,因为引起慢性膀胱炎的致病因素也可不是 细菌 ,而是其他因素,比如其他 病原体 ( 支原体 、 衣原体 、 立克次体 等)、物理化学因素等,但较为少见。 临床表现 慢性膀胱炎主要是 膀胱刺激征 反复发作或...
气性膀胱炎 是在 膀胱 壁内或腔内有气体存在的一种 膀胱 炎症 。也有成为 气肿性膀胱炎 ,临床非常少见。几乎各大专业教科书均没有提及此病,仅有少数文献病例报道。 气性膀胱炎的病因 (一)发病原因 病原菌 主要是 大肠 埃希杆菌、产气 杆菌 、 变形杆菌 、 金黄色葡萄球菌 等。通过血行或 尿路上皮 的损伤途径进入泌尿系,酵解尿中 葡萄糖 或尿中不正常 蛋白...
诊断 根据临床表现、病史及实验室检查可做出诊断。本病的主要临床特点:多数病人于用药后的第2周内发病。表现为在使用一种肾毒性药物后,血肌酐急性升高; 发热 (75%的病人,通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后);皮疹(少于50%);关节痛(15%~20%);嗜酸性粒细胞升高(80%;但不常见于NSAID类药引起的AIN);尿液分析:轻中度 蛋白尿 ;红...
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