门静脉 由 肠系膜下静脉 、 脾静脉 、 肠系膜上静脉 汇合而成、回收来自腹腔脏器的 血液 （图2-5）。门静脉内没有 瓣膜 ，因此当 门静脉高压 时，血液则可经属支逆流。 成人的门静脉长约8cm，直径约1.5厘米，由脾静脉和肠系膜上静脉在 胰颈 后方汇成，斜向右上行，进入 肝十二指肠韧带 的游离缘内，居于 胆总管 和肝固有 动脉 的后方，上行至第一 肝门 ...
...术中手术方式的改变，手术野显露较好，机动性较大。 3.术中探查要注意程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况，侧支循环是否丰富;门静脉、脾静脉有无血栓或 静脉炎 ;有无 溃疡 病等。 4.测门静脉压，作肝活检。 5.切脾要点为：①结扎脾动脉，促使脾静脉血回流。②分离脾周围韧带时，防止撕裂脾蒂血管;发现副脾时，应一并切除。③适当游离胰体尾部，注意避...
术前准备： 门脉高压 症多由引起，肝功能代偿的好坏直接关系到手术的成败，故必须作好充分的术前准备，以减少术后并发症的发生，确保治疗的成功。 1.改善全身情况，提高肝脏代偿功能，给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪。 2. 低蛋白血症 者，间断输入血浆或白蛋白等。 3.术前放置胃管，但应选用细软的胃管。 4.预防性应用抗生素，术前1/2h和术中每3h给予1...
门脉高压 症的诊断一般不困难，主要根据 脾肿大 ， 食管 下段 静脉曲张 或 上消化道出血 和 腹水 三个特点。食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定、除确诊为门脉高压症外，还应判断 门静脉梗阻 所在部位，是肝内还是肝外型；梗阻的原因是什么？有无 脾功能亢进 ？各种 肝功能 检查结果如果正常，肝扫描 肝脏 大小正常，质软，一般为肝外型。如果有肝功能损害，肝...
门静脉积气(portal venous gas，PVG)是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常 积聚 形成的影像学征象，通常是通过腹部X线片诊断。常见于 新生儿坏死性小肠结肠炎 。新生儿坏死小 肠结 肠炎是以 腹胀 、 呕吐 和 便血 为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于 早产儿 ，同时伴有肠壁积气和门静脉积气者...
诊断 本病临床表现不典型，诊断较困难。临床上常误诊为急性 肠梗阻 、胰腺炎、胆囊炎、 原发性腹膜炎 等。在以下不同情况下应考虑本病的诊断： 腹痛 、腹部 脓肿 、 门静脉高压 、 上消化道出血 等。在临床诊治 肝硬化 门静脉高压的过程中，对于急性起病、不明原因的腹痛、 腹胀 、血样便，无明确原因的上消化道大出血或 脾大 ，不明原因的 麻痹性肠梗阻 ，合并有血...
精索静脉曲张 其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时b型超声检查、放射性核素，99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等，对症状不明显的患者有一定的诊断价值，可选择采用。 正常情况下，向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影，精索 静脉曲张 时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精...
门静脉海绵样变 (cavernous transformation of the portal vein，CTPV)，是指 肝门 部或肝内门 静脉 分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致 门静脉 血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻 门静脉高压 ，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。 门静脉海绵样变的病因 (一)发病原因 门静脉海绵样变 根据病因可分为 原发...
通常 肝门静脉 hepatic portal vein主要由 肠系膜上静脉 与 脾静脉 汇合而成，但由于 肠系膜下静脉 及 胃左静脉 汇入部位的不同，故肝门静脉的组成又有各种类型。肠系膜上静脉与脾 静脉 汇合的部位，一般在 胰颈 的后方，但有的在胰颈、 胰体 交界处或 胰头 的后方，因此，肝门静脉与胰的关系密切，胰的病变常可累及肝门静脉。 （二）毗邻 肝门静...
辅助检查 凡 下肢浅静脉曲张 者,最好先通过有效的检查方法,找出病因,并了解完整的病情,然后才能根据所取得的有关资料,选用适当的治疗方法。在这个方面,传统的trendelen-burg试验和perthes试验,显然不能满足要求。trendelen-burg试验阳性者,只提示隐—股静脉瓣和交通静脉的功能不全,不能说明浅 静脉曲张 的病因何在;perthes试验...
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