血栓形成 常继发于:① 肝硬变 或肝外压迫引起 门静脉 充血 和 门静脉血流郁滞 ;②腹腔 内化 脓性感染,如 坏疽性阑尾炎 、 溃疡性结肠炎 、 绞窄性疝 等;③某些 血液 异常,如真 性 红细胞增多症 ,口服避孕药造成的 高凝状态 ;④ 外伤 或手术造成的损伤,如 肠系膜 血肿 、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为 原发性 肠系 膜 ...
经脐静脉门静脉插管术 图1 经脐静脉门静脉插管术 图2 剖腹探查术 中脐静脉插管术 [适应证] 1.需向肝灌注化疗药物的病人,如转移癌等。或同时行肝动脉插管治疗 肝癌 者。 2.作为某些疾病的辅助治疗。如 肝脓肿 、梗阻性化脓性毛细胆管炎等。 [术前准备] 保肝及促凝血治疗。 [麻醉] 局麻或连续硬膜外麻醉。 [手术步骤] 上腹正中切口,切开皮肤、皮下组织及...
门静脉 portal vein 是一个短而粗的 静脉 干,长约6厘米,直径约1.5厘米,由 脾静脉 和 肠系膜上静脉 在 胰颈 后方汇成,斜向右上行,进入 肝十二指肠韧带 的游离缘内,居于 胆总管 和肝固有 动脉 的后方,上行至第一 肝门 ,分为左、右二支入肝。在肝内反复分支,最后形成 小叶间静脉 ,与肝动脉的分支 小叶间动脉 共同汇入 肝血窦 ,门静脉是 ...
门静脉血栓形成 是 血栓 导致的 门静脉 阻断。 门静脉阻断可由 肝硬化 或肝、胰、胃的癌肿引起,或由 胆管炎 、 胰腺炎 或 肝脓肿 引起。 新生儿 门静脉血栓可由肚脐 感染 ( 脐炎 )引起。门静脉血栓形成也可发生于 妊娠 妇女,特别是伴有妊娠中毒症(一种以 高血压 、 蛋白尿 、 水肿 、 癫痫 样发作,有时伴 昏迷 的 疾病 )的妇女。 门静脉血栓形...
本病的早期可无任何症状,而一旦出现症状又往往比较凶险,故有必要对患有 肝炎 后 肝硬化 和血吸虫性肝 硬化 的患者结合健康体检定期随访;以早期发现、早期治疗。
在诊断上要和肝硬变性 门静脉高压症 和特发性 门静脉高压 症相鉴别。
门静脉积气(portal venous gas,PVG)是指由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内门静脉分支异常 积聚 形成的影像学征象,通常是通过腹部X线片诊断。常见于 新生儿坏死性小肠结肠炎 。新生儿坏死小 肠结 肠炎是以 腹胀 、 呕吐 和 便血 为主要临床表现,肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于 早产儿 ,同时伴有肠壁积气和门静脉积气者...
门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV),是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻 门静脉高压 ,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液(图2-5)。门静脉内没有瓣膜。成人的门静脉长约8cm。在肝十二指肠韧带处,门静脉位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘,一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方,有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置,门静脉分为粗短的右干和细长的左干,门静脉左干和右干分...
(一)治疗 主要是针对 门静脉高压症 和继发食管胃底 静脉曲张 破裂出血及 门静脉高压性胃病 进行治疗。以外科手术治疗为主,药物治疗仅起辅助作用。 1.药物治疗 应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果,止血率60%左右。常用的药物有垂体后叶素,0.4μg/mi...
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