(一)治疗 主要是针对 门静脉高压症 和继发食管胃底 静脉曲张 破裂出血及 门静脉高压性胃病 进行治疗。以外科手术治疗为主,药物治疗仅起辅助作用。 1.药物治疗 应用降低门静脉压力的药物,使门静脉系及其侧支循环的阻力减低,内脏血管收缩,降低门静脉及其侧支的血流量和压力,使出血处血流减少,达到止血效果,止血率60%左右。常用的药物有垂体后叶素,0.4μg/mi...
1.急性型 发病突起,有剧烈 腹痛 、 腹胀 和 呕吐 ,主要因胃肠淤血所致;若血栓繁衍至肠系膜上静脉,则可有 腹泻 、血便、腹痛、腹胀、 腹部压痛 、 腹肌紧张 和叩击痛等 腹膜炎 或 麻痹性肠梗阻 的表现。在婴幼儿,可表现为突发性 上消化道出血 , 脾肿大 多属轻微;若血栓蔓延至门静脉主干及肝内分支则可出现大量 腹水 。 2.慢性型 病人若渡过急性期,由...
...气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽,肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区,浆膜下积气时可呈现线,弧状或环状透亮区,较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征:肝脏可见自肝门向肝内沿门静脉走行的条型或树枝状透亮影,严重者可见肠袢固定(肠坏死)气腹( 肠穿孔 )、和 腹腔积液 ( 腹膜炎 )。肠壁囊样积气和门静脉充气征为本病的特征性表现。 严重者常伴有重症...
门静脉高压症的病因,可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。窦后性阻塞的常见病因是 肝炎 后肝 硬化 。 肝外型:主要是肝外门静脉主干 血栓形成 ,门静脉主要属支的阻塞所致。
西医治疗 门静脉血栓形成的急性型,宜行内科治疗,如抗凝、祛聚、溶栓、解痉,对发生出血的病例,应以止血、抗 休克 为主。 对慢性病例,总的目标是制止食管、胃底静脉的破裂出血,抢救生命;降低门静脉压力,防止复发出血;解除 脾功能亢进 。 1.止血措施 针对出血,临床医师很难估计病人将出多少血,采用什么方法能一劳永逸 地防 治出血复发,因此对发生出血者,即使是小量...
1.胃底、食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症。 2. 肝性脑病 肝硬化 病 人发 生 上消化道出血 后不论是曲张的静脉破裂出血,还是胃黏膜或 溃疡 出血,是易发生亦是最严重的并发症。 3. 胃肠道出血 这种出血主要来自食管、胃底 静脉曲张 ,急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或 胃溃疡 ,主要是 门脉高压 所引起,属于门脉性 胃病 和门脉性肠...
为 门静脉高压症 和继发的食管胃底 静脉曲张 破裂和(或)伴有 门静脉高压性胃病 。偶尔海绵样变性侧支血管可压迫胆总管,引起 阻塞性黄疸 。
...牛乳 ,可诱发NEC。但喂养导致NEC的观点仍然存在争议,有报道延迟至2周开始喂养的早产儿NEC发生率反而高于早喂养者。 5.其他 脐动脉或静脉插管、换血疗法、 红细胞增多 症、动脉导管开放、低体温等情况时,NEC发生率较高。 (二)发病机制 在发生坏死性小肠结肠炎的患儿中,小肠中通常有3个因素出现:持续的肠缺血损害、细菌定植、肠腔内底物(如经肠喂养)。 1...
依据 门静脉高压症 的病因,可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见,约占90%左右。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性。血吸虫在门静脉系统内发育成熟,产卵,形成虫卵栓子,顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化,致门静脉的血流受阻,门静脉压力升高...
...龈出血 及 上消化道出血 史,有无长期饮酒、 慢性腹泻 、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛痣 及腹壁 静脉曲张 ,脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白...
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