由于医学对人体酸碱障碍研究已有百年历史,问题比较复杂,揭示其变化及规律是逐步的。因而存在着一些不同的看法和概念。在学习 酸碱平衡 障碍问题时,有些基本概念需要澄清,否则文献上的一些不同的命名和定义将给初学者带来困艰甚至混乱。在这里将介绍一些学习关系重大的基本概念。
...尿中溶质的浓度。等渗尿的渗透压为250~400mOsm/L。 2.钠 代谢障碍 慢性肾功能衰竭时,由于大量肾单位被破坏,因此残存肾单位维持钠平衡的功能大为降低,如图14-4所示。 图14-4 慢性肾功能衰竭时肾脏滤过钠的排出分数与肾小球滤过率关系 无论在高盐或 低盐饮食 条件下,随着GFR的下降,肾脏滤过钠的排出分数(fractional exeretion...
...反映尿中溶质的浓度。等渗尿的渗透压为250~400mOsm/L。 2.钠代谢障碍慢性肾功能衰竭时,由于大量肾单位被破坏,因此残存肾单位维持钠平衡的功能大为降低,如图14-4所示。 图14-4 慢性肾功能衰竭时肾脏滤过钠的排出分数与肾小球滤过率关系 无论在高盐或低盐饮食条件下,随着GFR的下降,肾脏滤过钠的排出分数(fractional exeretion o...
呼吸衰竭 时,不仅因外呼吸障碍可引起酸碱平衡紊乱,而且还可因并发肾功能障碍、感染、 休克 以及某些治疗措施不当等因素而出现不同类型的酸碱平衡紊乱。因此患者的表现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 、 代谢性酸中毒 或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 (一)呼吸性酸中毒 Ⅱ型呼吸衰竭时,大量二氧化碳潴留,可造成原发性...
...) 代谢性碱中毒 一般由于酸性物质丢失过多,碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多,表现为SB、BE明显增高。 表18-5-1 不同类型酸硷平衡的血气改变 类 型 PH PaCO 2 KPa(mmHg) SB mmol/L (mEq/L) BE mmo/L (mEq/L) 吸 性 酸中毒 急 性 ↓ ↑ ≒ ≒ 慢 性 ≒ ↑ ↑ ↑ 硷中毒 急 性 ↑ ↓...
... - 的重吸收,尽管如此,病人仍出现失代偿型代谢性酸中毒,并因血糖未能及时进入细胞而堆积于血中,形成细胞外液的高渗状态,引起细胞内 脱水 尤以 脑细胞脱水 为重,外加PO 2 偏低,从而造成 神经症 状乃致昏迷。经抢救治疗,补充液体(含低渗液)及胰岛素,促使糖进入细胞代谢,减少脂肪动员,酮体产生减少,加上血、肺及肾的调节缓冲作用,使病人酸碱平衡紊乱得以恢复。
近20年来由于酸碱平衡理论的认识不断深入,检测技术的不断提高以及血气分析仪器的广泛使用,使有关酸碱测定不仅准确快速而且微量化,现已成为临床日常重要的诊疗手段。为了正确诊断酸碱中毒的需要,对有关的酸碱中毒诊断指标的理论及临床意义列于表5-2。
...40%-47%, 细胞内液 含量较低,仅9%-10%。 主要生理作用 1、钠是 细胞 外液中带正电的主要离子,参于水的 代谢 ,保证体内水的平衡,调节体内水分与 渗透压 。 2、维持体内酸和碱的平衡。 3、是胰汁、 胆汁 、汗和泪水的组成成分。 4、钠对ATP的生产和利用、肌肉运动、 心血管 功能、 能量代谢 都有关系,此外, 糖代谢 、氧的利用也需有钠的参...
...40%-47%, 细胞内液 含量较低,仅9%-10%。 主要生理作用 1、钠是 细胞 外液中带正电的主要离子,参于水的 代谢 ,保证体内水的平衡,调节体内水分与 渗透压 。 2、维持体内酸和碱的平衡。 3、是胰汁、 胆汁 、汗和泪水的组成成分。 4、钠对ATP的生产和利用、肌肉运动、 心血管 功能、 能量代谢 都有关系,此外, 糖代谢 、氧的利用也需有钠的参...
...40%-47%, 细胞内液 含量较低,仅9%-10%。 主要生理作用 1、钠是 细胞 外液中带正电的主要离子,参于水的 代谢 ,保证体内水的平衡,调节体内水分与 渗透压 。 2、维持体内酸和碱的平衡。 3、是胰汁、 胆汁 、汗和泪水的组成成分。 4、钠对ATP的生产和利用、肌肉运动、 心血管 功能、 能量代谢 都有关系,此外, 糖代谢 、氧的利用也需有钠的参...
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