...高血糖和升高的血BUN及Cr水平，但治疗上截然不同。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者，单用胰岛素即可降低血糖、减少血容量并缓解心衰，大量输液则十分危险。但是，有肾衰竭的糖尿病患者常有贫血而不是血液浓缩，同时可有低血钠、高血钾、...
...。图36-1 胰岛素受体的基本结构图注：α、β=亚单位 -S-S-=双硫键 =糖基化部位胰岛素与α-亚单位相结合；β-亚单位胞内部分含酪氨酸蛋白激酶【临床应用】胰岛素仍是治疗胰岛素依赖型糖尿病（insulin-dependent ...
...如有严重酮症酸中毒昏迷、皮下吸收不良者，或有抗药性需要加大剂量时，使用短效类胰岛素静脉滴注。 (2)2型糖尿病患者有严重的慢性并发症，需要使用胰岛素治疗时，可先用短效类胰岛素调整剂量后，待血糖稳定后，再改用中、长效类胰岛素，或用中、长效与...
...-，出现酸中毒。饥饿时，脂酶活性上升，脂肪分解代谢增强，最终使乙酰辅酶A的生成大量增加，超出其氧化能力。 糖尿病酮症酸中毒由胰岛素相对或绝对缺乏加上高胰高血糖素水平所致，常发生在治疗中突然停用胰岛素或伴有各种应激，如感染、创伤、手术及情感...
...胰岛素：HNDC患者在治疗过程中，对胰岛素较DKA时敏感，所需胰岛素的剂量也比酮症酸中毒小。有人主张在输液的前2L中，甚至在整个治疗过程中不给胰岛素，单用补液治疗HNDC。一般倾向于一开始即给予胰岛素治疗，但剂量宜小，并密切观测血糖及尿糖的...
...糖尿病昏迷的鉴别诊断糖尿病昏迷发作病史用药史体 症实验室检查低血糖突 然出汗,心慌,性格异常,昏迷胰岛素,优降糖等瞳孔放大,心跳快, 出汗,神志模糊,昏迷血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)尿糖(-)酮症酸中毒1-24h多尿,口渴,...
...患者需要做大手术或术后不能进食者原口服降糖药或应用中、长效胰岛素者，应在术前2～3天、术中及术后短期内改为ri治疗。术中采取ri静脉滴注法，液体可用10%葡萄糖或5%的葡萄糖生理盐水。ri量因手术大小、病情轻重、有无感染而定。一般轻型...
...kg体重每h0.1u)已可控制，有时每h仅需3u。为防止感染，最好不导尿，手术后2～3日应尽量争取早进流汁等，及早过渡到平时糖尿病治疗方案。 2.急诊大手术应首先考虑具体病情，分析手术迫切性与糖尿病酮症酸中毒等严重性，对比轻重缓急而采取措施。...
...剂量，每次1～4IU。用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒，其剂量为0.05～0.1IU（kg·h），当患者酸中毒被纠正，尿酮体转为阴性时，将胰岛素用量改为0.5～1.0IU（kg·d）继续治疗。在抢救酮症酸中毒过程中，要每小时...
...是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。...
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