细菌性心包炎 (bacterial pericarditis)在以往较为常见， 发病率 和 死亡率 均较高。自从 抗生素 及 磺胺类药物 在临床上应用以来，本病已大见减少。 细菌性心包炎的病因 (一)发病原因 既往 细菌性心包炎 多并发于 肺炎球菌性肺炎 或 脓胸 ，或由于 葡萄球菌 或 链球菌 所致的不能控制的 疾病 。随着 抗生素 的应用， 耐药菌株 的...
心包 是覆盖在心脏表面的，柔韧而有伸展性的双层囊性 包膜 。正常情况下，这两层包膜之间存在适量的润滑液体使得包膜间容易滑动。心包使 心脏 保持在一相对固定的位置，同时防止心脏过度充盈，并保护心脏免受 胸部 感染 的侵袭。不过，心包本身对生命来说并非必需，除去心包后心脏的功能并无太大影响。 少见的情况下，出生时就无心包或心包上存在薄弱或缺损区域。这些缺损可能是...
心包摩擦音 是急性纤维蛋白性 心包炎 的典型体征。由于心包有 炎症 ，有渗出，而 发炎 而变得粗糙的 心包 壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。 典型心包摩擦音 典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份，呈来回样。在此音开始出现...
放射性心包炎 (radiation pericarditis)是由 心脏 和 心包 的放射损伤所致，常是 胸部 、 纵隔恶性肿瘤 进行 放射治疗 的 并发症 ，如 乳腺癌 、 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 的 放疗 。 放射性心包炎的病因 (一)发病原因 放射性心包炎 是 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗 的严重 并发症 。放射治疗对 心肌...
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。 (1)临床表现 患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。 (2)分类 急性心包炎 ...
化脓性心炎 是由胸内 感染 直接蔓延、膈下或 肝脓肿 穿破、或 心包 穿透性损伤感染而来；少数也可由血行 细菌 （ 败血症 ）播散所致。临床上多呈急性过程，有 发热 、 壁细胞 增多及 毒血症 表现，同时可有 呼吸困难 、 颈静脉 怒张或 心脏 压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效 抗生素 和心包切开引流为主要治疗措施。 本词条主要讨论急...
化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ，不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ，纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重，影响 呼吸 和循环明显者，可适当抽腹水减轻压迫，一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重，又不能立即进行 心包 切开引流，可于 引流 前行心包穿刺减压，以改善 心肺功能 。...
（一） 心包积液 （Pericardial effusion） 心包积液常见于急、 慢性心包炎 ，以 结核 最常见，其次为 风湿 性、化脓性及 病毒性 等。随着 积液 量增加， 心包腔 内压力上升，到一定程度时，可压迫 心脏 ，例如 心房 及腔静脉压力升高使 静脉回流 受阻， 心室 因受压不能充分 舒张 ， 舒张压 加大，排 血量 减少。因上述因素产生一系列...
手厥阴心包经病 ， 手厥阴心包经 所发生的 病候 。《 灵枢 . 经脉 》载：“心主手厥阴 心包 之脉……是动则病； 手心热 ，臂 肘挛 急， 腋肿 ，甚则 胸胁支满 ， 心中憺憺大动 ， 面赤 ， 目黄 ， 喜笑不休 。是主脉所生病者； 烦心 ， 心痛 ， 掌中热 。” 本经 主要病证为： 心动悸 ， 心烦 ，心痛， 胸胁 胀闷，面赤，喜笑无常，经脉所过部...
结核性心包炎 是 结核杆菌 引起的 心包 脏层和壁层的感染。感染方式以淋巴逆流、直接蔓延、血型播散为主。根据病理解剖特点分为 渗出性心包炎 和 缩窄性心包炎 。一些欧美发达国家报道 心包炎 以 非特异性心包炎 居首位，中国以 结核性心包炎 居多，中国 结核性心包炎 在心包 疾病 中占有重要位置，占 心包 疾病的21.3%～35.8%，结核性心包炎的预后远远较...
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