...支架植入最大优点是避免了PTCA操作时可能出现的内膜夹层所引发的冠脉急性闭塞。此外,对高危AMI死亡率及需要急症做CABG者较单独PTCA大大减少。最大缺点是支架后再狭窄,再狭窄的主要机制是内膜增生。 14.老年急性心肌梗死的CABG治疗 ...
...在延迟复苏的同时,应采取综合性细胞保护措施。针对延迟复苏引起再灌注损伤的机制,采用多种细胞保护剂均可不同程度地减轻组织细胞的损伤,主要包括: (1)黄嘌呤氧化酶抑制剂及氧自由基清除剂,前者如别嘌呤醇、叶酸,后者如川穹嗪、硫普罗宁、sod、...
...心肌缺血指标 冠状动脉血栓形成将引起相应组织的缺氧和损伤。在开始阶段此损伤是可逆的,如出现再灌注,损伤组织可以恢复正常,但如无再灌注,组织产生不可逆损伤,大分子的酶和蛋白质释放入血。这可逆阶段长短随个体而异,一般认为在出现症状后1~3 h。...
...功能紊乱等因素。氧自由基和pla2对心肌细胞膜的损伤表现为膜脂深层流动性下降,膜蛋白构象改变,膜蛋白运动受限。 交感神经兴奋和儿茶酚胺过量释放也对心肌细胞膜有一定损伤(脂质过氧化、脂肪酶、磷脂酶的激活),大鼠严重烧伤后交感神经传出与传入活动...
...脑是一个对缺氧最敏感的器官,它的活动主要依靠葡萄糖有氧氧化提供能量,因此一旦缺血时间较长即可引起严重的不可逆性损伤。脑缺血时生物电发生改变,出现病理性慢波,缺血一定时间后再灌注,慢波持续并加重。脑缺血后短时间内ATP,CP、葡萄糖、糖原等...
...正心冲剂、调脂护脉方、温阳活血方等取得良好疗效。实验研究亦证实益气活血方药能调节血脂、减少脂质在血管内皮下沉积、降低细胞间粘附、保护内皮功能并对心肌细胞再灌注损伤、心肌组织毛细血管的再生和心肌细胞的缺血皆有一定作用。 上海市中医心脑血管病...
...研究发现,成功的溶栓治疗与卒中后血压的显著降低有关。动脉BP的短暂升高在急性缺血性卒中很常见,这可能有助于增加缺血引起的损伤组织的灌注。如果真是这样,血管再通可能会消除这种对血压升高的需要。 为了验证这一理论,研究者纪录了149例急性...
...日本学者报告,用多普勒超声心动图测量收缩期局部心肌的紧张度(strain),可鉴别出急性心梗(AMI)心肌功能障碍,从而预测经皮冠脉介入(PCI)治疗后室壁运动恢复的状况。(Am J Cardiol 2007,99:754) 日本...
...发病学说均与氧化应激有关。氧化应激可能为络病的发病机制。通络方剂对糖尿病慢性并发症的防治作用进一步证明,糖尿病慢性并发症属于络病范畴。通心络对糖尿病慢性并发症的防治作用与其抗氧化作用有关,也与调节神经内分泌免疫网络有关,这为糖尿病并发症防治...
...AMI的临床处理应包括以下几个方面:及时而积极地治疗AMI的前驱症状;入院前的处理;AMI的监护和一般治疗;抗血小板和抗凝治疗;限制梗死面积和早期再灌注治疗;增加和改善侧支循环的治疗;AMI并发症的治疗;调节血脂和防治梗死后心肌重构。 1.前驱...
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