腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，根据多南膜平衡原理，将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（扩散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 （一）方法 1。腹膜透析法选择 ①紧急腹膜透析。...
透析性骨关节病（dialysis related arthropathy）是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后，风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎，其后又发现，这与磷灰石结晶有关，若高磷血症被充分治疗，其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织...
诊断 根据临床表现特点，结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起，特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ，进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
（一）发病原因 透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。 （二）发病机制 Gililand等（1963）与Sitprija等（1964）从脑电图和颅内压变化以及动物实验等不同角度，对本病征进行了多方面研究，认为本病征是一个特殊的医源性疾病。至今本病征病因机制未最后明确，认为透析后引起电解质紊乱而诱发本病征的说法未得到证实。
美国北卡罗来纳大学的WilliamFinn教授近日在费城召开的美国肾脏学会（ASN）年会上报道说，一种新的磷酸盐结合剂——碳酸镧对于接受血液透析的患者的高磷酸盐血症，具有与现有结合剂同样的治疗效果。此外，研究还证实碳酸镧可明显地降低高磷酸盐血症患者的死亡率。 Finn教授指出，高磷水平是透析病人死亡的一个独立危险因子，高磷酸盐血症与严重的骨疾病和心血管疾病有...
尽管美国应用重组 人类 红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性 贫血 target=_blank>贫血的指南推荐：收集透析前血标本以评价透析患者的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）水平，但意大利科学家经研究后发现，对这一方案应持谨慎态度。 虽然透析前血标本适于评价何时开始rHuEPO治疗，但是同样的血标本不适于评价需维持的目标Hb/Hct，特别是当要求达到...
... 心力衰竭 ， 胃肠道出血 、穿孔，皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-微球蛋白有关的 淀粉样变性 的危险因素包括： （1）年龄：开始透析的年龄越大，透析性骨关节病发病率越高。 （2）慢性肾衰的持续时间越长，透析性骨关节病发病率随之而增加。 （3）透析液的组成和纯度（如含铝量，内毒素等）被认为是减少淀粉样变的重要因素。 （4）膜（材料与孔径）：合成膜的...
透析是从机体内去除废物和过多水分的过程。 透析有两种方式：血液透析和腹膜透析。血液透析是将血液从体内移出并泵入一机器内，这台机器滤出血中有害的物质，然后再将净化的血返回人体。可以调整返回体内液体的总量。 腹膜透析是将含有 葡萄 糖和盐的特殊液体注入腹腔内，再从腹腔内组织中吸出有害物质。然后这种液体被引流出腹腔并且废弃。调整 葡萄 糖的含量以确定从体内移去的液...
随着血液净化治疗的进步，透析患者在方面的限制也逐渐放松了，有些人甚至认为完全可以放开对透析患者的饮食限制。但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。以肌酐的清除率为例，现在效率最高的透析器也达不到正常肾的功能。因此，就目前来讲，对遣析患者的饮食限制及指导是完全必要的。 此外，根据日本透析学会的调查，到目前为止，心脏疾患、脑血管障碍、 高血钾 症、恶...
血液透析系将患者血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 （一）方法 1、动静脉通道的制备及其类型 透析前先建立动静脉通道，将动脉端血液引入透析器，经透析作用，使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐静脉插管；亦可采...
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