真性与假性延髓 麻痹 鉴别见表1。 提示： 1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌，出现颏肌收缩称 掌颏反射 。 2.患者头略前屈，以叩诊锤叩击上唇中部，出现头急速后仰称仰头反射。 3.以 棉花 刺激一侧角膜缘，同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。 根据Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹，引起的 吞咽障碍 和 构音障碍 ，可诊断为延髓...
...的转移灶(占80%)。④颈部的转移灶有80%来源于头面部，20%来源于人体躯干部位。必须引起重视的是颈部所有的转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床、 影像学 、 细胞学 及 实验室检查 ，最终甚至至死仍未找到原发病灶，称为隐匿性原发癌。 对于颈部原发的肿瘤，局部根治疗效可靠。而对于颈部的转移癌，必须首先找出原发部位，在原发部位病灶控制的条件下，可同时行颈...
临床上需和能引起延髓 麻痹 的其他疾病鉴别： 1. 重症肌无力 常有延髓症状，但无 肌肉萎缩 及肌束颤动，受累肌群的 无力 常表现为晨轻晚重、病态 疲劳 。必要时可肌注新斯的明，作药物试验。 2.急性感染性 多发性神经炎 起病较急，常有四肢远端对称性无力，呈弛缓性 瘫痪 ， 脑脊液 有蛋白质与细胞分离现象。 3.延髓空洞症及 脑干肿瘤 有时与本病相似，但均伴...
1.延髓 麻痹 主要表现为言语困难、发声障碍、 进食困难 三主征。 (1)言语困难：延髓麻痹最早的症状常常是 构音障碍 ，患者说话易 疲劳 ，尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。 (2)发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带 无力 ，...
假性延髓麻痹，又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹，是由双侧皮质脑干束病损所造成，临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪，软腭、咽喉、舌肌运动困难，吞咽、构音困难或不能。同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状。假性延髓麻痹对患者的治疗及预后可造成很大的影响，其中吞咽障碍危害性最大，可导致病人心理障碍、脱水、吸入性肺炎、营养不良，严重者因窒息而危及生...
(一)发病原因 由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经，其主要功能为支配舌咽部的运动，受损后可导致言语及 吞咽障碍 。 延髓 麻痹 既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹，也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹。病变部位包括下运动神经元、上运动神经元和肌肉。 造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症、肿瘤、变性病、自家免疫疾病等。 (二)发病...
肌源性 延髓性麻痹 ：多见于 重症肌无力 、 皮肌炎 、多肌炎等疾患，无 感觉障碍 及舌肌肌束颤动，肌肉活检有助于确诊。 提示： 1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌出现颏肌收缩称 掌颏反射 。 2.患者头略前屈，以叩诊锤叩击上唇中部出现头急速后仰称仰头反射。 3.以 棉花 刺激一侧角膜缘同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。 根据Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、...
(一)发病原因 由延髓发出的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经习惯称为后组脑神经，其主要功能为支配舌咽部的运动，受损后可导致言语及 吞咽障碍 。 延髓 麻痹 既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹，也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹。病变部位包括下运动神经元、上运动神经元和肌肉。 造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症、 肿瘤、 变 性病、 自家免疫疾病等。 (...
本报记者 衣晓峰 通讯员 孙月霞 刘效姬 脑血管疾病致残率高，延髓麻痹（又叫球麻痹）就是一种中风后的并发症。黑龙江省中医药大学附属第二医院针灸二病房主任孙远征教授介绍说，延髓在大脑脑干的下端，属于中枢神经系统的一部分。患有延髓麻痹的人通常发音困难，说话不清，不能轻易吞咽食物，以致于反被食物尤其是液体食物呛住。 延髓麻痹在中风（脑卒中）患者中发病率较高，病因包...
1.延髓 麻痹 主要表现为言语困难、发声障碍、 进食困难 三主征。 (1)言语困难：延髓麻痹最早的 症状 常常是 构音障碍 ，患者说话易 疲劳 ， 尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。 (2)发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带 无...
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