太极肇分,而有阴阳,阴阳变化而有干支。天干配合则为五运,地支对冲则为六气。五运者,木火土金水也。 六气者,风火暑湿燥寒也。天道始于甲,地道始于子,天地相并,故曰甲子。天德终于癸,地德终于亥,道德已成,故曰癸亥。其中历数相因,有主运焉,有客运焉,有主气焉,有客气焉。主运主气万世不易,客运客气每岁迭迁。请申其说∶甲乙东方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方
假令脉来微去大,故名反,病在里也;「脉来大去小」〔脉来头小本大〕,故名覆,病在表也。「上微小者为阴盛」〔上微头小者〕,则汗出;「下微小者为阳盛」〔下微本大者〕,则为关格不通,不得尿;头无汗者可治,有汗者死。 【按】 脉来头小本大,当是「脉来大去小」。上微头小者,当是「上微小者为阴盛」。下微本大者,当是「下微小者为阳盛」。始与上下之义相属,当改之,补之。 寸口
愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服 生脉饮 肾沥汤 三剂.则百病不生.东垣亦言 生脉饮 清暑益气汤 .乃三伏 泻火 益金之圣药.而雷 反谓发心 久病.非矣. 乃脐旁积气.非心病也. 人参 能养正破坚积.岂有发 之理.观仲景治腹中寒气上冲.有头足上下痛不可触近.呕不能食者.用 大建中汤 可知矣.又海藏言 人参 补阳泄阴.肺寒宜用.肺热不宜用.王节斋因而和之.谓参
雍曰.辨脉者.辨 伤寒 之脉也.平脉者.平众脉也.今辨脉法中.虽有意相槎桠者.世以仲景之法.只此二篇.垂百世之师范.虽王叔和撰次.一字不敢妄易.仍旧次第录之.其问答.皆仲景本文也. 仲景问曰.脉有阴阳.何谓也.答曰.凡脉大、浮、数、动、滑.此名阳也.脉沉、涩、弱、伏、(一作弦)微.此名阴也.凡阴病见阳脉者生.阳病见阴脉者死.雍曰.此谓阴脉阳脉.非谓脉之阴阳也...
愚按李言闻曰∶孙真人云∶夏月服 生脉饮 肾沥汤 三剂.则百病不生.东垣亦言 生脉饮 清暑益气汤 .乃三伏 泻火 益金之圣药.而雷 反谓发心 久病.非矣. 乃脐旁积气.非心病也. 人参 能养正破坚积.岂有发 之理.观仲景治腹中寒气上冲.有头足上下痛不可触近.呕不能食者.用 大建中汤 可知矣.又海藏言 人参 补阳泄阴.肺寒宜用.肺热不宜用.王节斋因而和之.谓参
...下坚,(当下其寒)。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。 『按』“其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移,脉数弦者”之十九字,当是衍文,阅《伤寒论·辨脉法》自知,删之。“当下其寒”四字,当在“必心下坚”之下,文义始属,当移之。 胁下偏〔满〕痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜 大黄附子汤 。 『按』“胁下偏痛”之“偏”字,当是“满”字,当改之。 按之心下满痛、...
太阴之为病, 腹满 而吐,食不下,时腹自痛,若下之,必胸下结□,「自利益甚」。 【按】 吴人驹曰:「自利益甚」四字,当在必胸下结□之下,若在吐食不下之下,则是已吐食不下而自利益甚矣。仲景复曰:若下之无所谓也,从而移之。 伤寒 ,本自寒「格」〔下〕,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐, 干姜黄连黄芩人参汤 主之。 【按】 经论中并无寒下之病,亦无寒下之文。
伤寒 ,厥而心下悸者,「以饮水多」,宜先治水,当服 茯苓甘草汤 ,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。 【按】 厥而心下悸者之下,当有「以饮水多」四字,若无此四字,乃阴盛之厥悸,非停水之厥悸矣,何以即知是水,而曰宜先治水耶?当补之。 伤寒脉微而厥,至七、八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,「非」〔此〕为
恶寒 脉微而复利,「利不止亡阳」〔利止亡血〕也, 四逆加人参汤 主之。 【按】 利止亡血,如何用大热补药?利止应是「利不止」,亡血应是「亡阳」,当改之。
本太阳病不解,转入少阳者,□下□满, 干呕 。不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉「弦」〔紧〕者,与 小柴胡汤 。若已吐、下、发汗、温针,谵语, 柴胡 证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。 【按】 脉沉紧当是「脉沉弦」,若是沉紧,是寒实在胸,当吐之诊也。惟「脉沉弦」方与上文之义相属,始可与小 柴胡汤 ,当改之。 伤寒 吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,〔八、九日心下痞
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