(一)发病原因 下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加: ① 停经 少于7周,输卵管包块<2cm; ②术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml; ③术前24小时HCG上升>1000mU/ml; ④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。 (二)发病机制 一般认为 输卵管妊娠 保守性手术时,滋养细胞已深入到管壁肌层,或因病变范围大未能取尽...
...如经量增多,周期不规则; 痛经 ,因盆腔 充血 ,多半在月经前一周开始出现 腹痛 ,越临近经期愈重,直至月经来潮; 白带增多 。有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。 体征 子宫常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定,如为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管 卵巢囊肿 ,则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。
术前确诊率为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女,应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时,可作出临床诊断。 辅助诊断:阴道细胞学检查楞协助诊断,如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞,提示有卵管癌的可能。如找到癌细胞,经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌,宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。 鉴别诊断:输卵管癌与...
输卵管是精卵结合的惟一场所,此外,它还有拾取卵子,运送受精卵到达子宫腔的作用,因此,其功能正常是自然受孕的必要条件之一。临床上因为输卵管阻塞、积水 所致的 不孕症 ,约占整个 不孕症 人群的30%-40%。发病之因,绝大多数为炎症感染所致。虽然同为输卵管炎性疾病,但输卵管周围炎、输卵管积水、输卵管阻塞等治疗方法却不尽相同。 受孕是一个复杂的生理过程,正常情况...
输卵管炎 的 感染 途径 输卵管炎在 不孕 妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有 葡萄球菌 、 链球菌 、 大肠杆菌 、 淋球菌 、 变形杆菌 、 肺炎 球菌、 衣原体 等所引起。最容易发生感染的时间是产后、 流产 后或 月经 后。 分娩 或流产时所造成的产道及 胎盘 剥离面的损伤或月经期 子宫内膜 剥脱的 创面 ,都是病原体感染内生殖器...
输卵管结扎术 是一种永久性 避孕 方式,目前国内常用的方法有切开系膜 输卵管 部分切除 结扎 法(包括近端及两端包埋法),输卵管双折结扎切除法,输卵管压挫结扎法及 输卵管伞 部切除法,输卵管结扎手术途径有经 腹部 , 阴道 前、后穹窿及腹股沟部,目前提昌以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新,腹部切口明显缩小,手术时间明显缩短,器械的刺激性也减...
输卵管粘堵术 又称 输卵管 注药 绝育术 ,人类应用 硝酸银 、 苯酚 等腐蚀剂作为输卵管绝育已有一百多年历史,但始终未找到理想的腐蚀剂。1969年上海开始研究电灼输卵管绝育方法。1970年广东采用苯酚及狭西采用“504”高分子粘合剂,直接经宫腔注入输卵管使输卵管堵塞。广东嘉兴曾用阿的平 混悬液 注入宫腔,任其自然流入输卵管。1972年上海临床单位在电灼输卵...
(一)发病原因 输卵管癌的发病因素并未完全明了。由于患者多伴有慢性输卵管炎,不孕的比例高,过去常有急性输卵管炎的病史,输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在,因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关。但是慢性输卵管炎是一种较常见的妇科疾病,在输卵管炎发生率高的人群中并未见输卵管癌的发病率增高。毕竟输卵管癌是一种很少见的恶性肿瘤,在病理检查时常见患侧伴随慢性输卵...
输卵管 主要分漏斗部、 壶腹 部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、 肌层 和 浆膜 三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至 子宫 部的皱襞渐减少。粘膜 上皮 为单层柱状。由 纤毛 细胞 和 分泌细胞 组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,...
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