治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法，约一半以上的病人需再次手术，手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术，或保守性手术。对病情稳定，无明显 内出血 情况的患者，药物治疗更为合适，药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者，无症状，血β-HCG水平不高，且缓慢下降，可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
氨甲喋呤(methotrexate，mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hcg<3000miu/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法：①mtx口服0.4mg(kg·d)，5天为1疗程。一般用量为25mg/d，用5天，毒性反应无，临床很少应用；②mtx...
输卵管 最外侧的一部称 输卵管漏斗 ，呈漏斗状，其游离缘有许多细长的突起，称 输卵管伞 ，有“拾卵”的作用，也是手术时识别输卵管的标志。输卵管伞部由 浆膜 、 平滑肌 和粘膜组成，位于 壶腹 部的远端，如一把撑开的伞覆盖于 卵巢 的表面。它的顶端为输卵管腹腔端的开口，直径为1～1．5cm。伞部 肌纤维 稀少，但粘膜皱折丰富。粘膜 上皮 由 纤毛 细胞 和 分...
对 输卵管妊娠 的治疗，历来主要方法是手术，近十余年来由于高敏感度放免测定β-hcg及高分辨b超和腹腔镜的开展， 异位妊娠 早期诊断显著提高，因此保守手术及药物治疗更多的应于临床。
必须与以下疾病进行鉴别诊断： 一、早期妊娠 流产 腹痛 多较缓和，部位多在下腹中央，阵发性，一般 阴道流血 量多。阴道流血多少与全身失血症状相符合。腹部无压痛或稍有压痛，一般无反跳痛，无 移动性浊音 。阴道检查子宫颈无举痛，后穹窿不饱满，子宫大小与 闭经 月数相符，子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者，可与患者及家属说明，行诊断性刮宫。 二、急性输卵管炎 无...
在 输卵管妊娠 未破裂前，一般没有明显的症状。有的患者有早期 妊娠反应 ，即 食欲不振 、 恶心 呕吐 、偏食等。有的患者有一侧阵发性下腹部隐痛。双合诊子宫无明显胀大或稍胀大，其一侧有包块，压痛，疑为输卵管妊娠而进一步作有关辅助检查而确诊。由于上述特点无明显 停经 史，无不孕史，少量 阴道流血 误认为宫内节育器的副反应，因而误诊率高，误诊更增加本病的危险性。...
（一）发病原因 下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加： ① 停经 少于7周，输卵管包块<2cm； ②术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml； ③术前24小时HCG上升>1000mU/ml； ④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。 （二）发病机制 一般认为 输卵管妊娠 保守性手术时，滋养细胞已深入到管壁肌层，或因病变范围大未能取尽...
一、双侧输卵管缺如 常与 子宫 缺如，残遗子宫等类型的 子宫畸形 并发。 二、单侧 输卵管 缺如 常伴有同 侧子 宫缺如。 三、副输卵管 单侧或双侧，是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管，可具有伞部，近侧端有管腔与主输卵管管腔相通，但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管，可能就是 畸形 的 变异 。这些畸形可能成为 不孕 因...
CT和MRI，子宫输卵管造影。表现为下腹不同程度的疼痛， 腰骶疼痛 、下坠，月经紊乱， 痛经 ， 白带增多 ，不孕等
...如经量增多，周期不规则; 痛经 ，因盆腔 充血 ，多半在月经前一周开始出现 腹痛 ，越临近经期愈重，直至月经来潮; 白带增多 。有的患者除不孕外也可无任何自觉症状。 体征 子宫常呈后倾或后屈，活动受限制或粘连固定，如为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管，呈索条状，并有轻压痛;如有输卵管积水或输卵管 卵巢囊肿 ，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。
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