洛阳正骨医院近日在原有“洛阳皮瓣”、“骨皮瓣”技术的基础上又设计了以胫后动脉分支为血管蒂的骨皮瓣新术式，并成功应用于两位“小腿创伤性骨皮缺损”病人。目前，这两位患者皮瓣均成活良好，骨折已临床愈合，下肢外形及功能恢复满意，并已能扶拐下地行走和进行功能锻炼。 该院专家通过进一步了解胫后动脉走行及沿途发出分支的解剖特点，发现胫后动脉在内踝上7、9、11厘米处分别有...
...法： 1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少，可直接缝合，但切忌勉强作张力缝合。对跨越关节、与掌纹垂直、与指蹼平行的直线伤口，要作局部“Z”形皮瓣转移，避免疤痕挛缩。 2.游离植皮 皮肤缺损创面的基底仍保留血运良好的组织床，骨质、肌腱没有裸露，可进行游离植皮，骨质、肌腱小片外露可用附近软组织（肌肉、筋膜）或软组织瓣覆盖，再行植皮，一般以中厚皮片为好，指腹、手掌...
...肿瘤切除范围 (2)缝合颊粘膜切口 图2 颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术 (1)切除肿瘤 (2)游离皮片修复 (3)打包加压 图3 邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术 (1)面颊部缺损 (2)移动邻近皮瓣修复(3)缝合 图4 颈部皮下蒂皮瓣修复颊部皮肤缺损术(1)切口设计 (2)切除皮瓣重叠部分的表皮，形成皮下蒂皮瓣(3)皮瓣前端缝合中厚皮片(4)缝合 图5 颊...
...畸形。幼年期得病者，可发生下颌骨发育不良或 颈椎半脱位 。 图1 颈前瘢痕挛缩畸形皮片修复术（皮片超过侧面中线） 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术，重型者则需采用全麻。但颈部后仰受限，难以进行气管内插管，一旦诱导期发生上呼吸道梗阻或喉痉挛时，气管切开也不易操作，容易发生危险，故以清醒鼻插管比较安全。如清醒鼻插管也不能成功...
...鲁卡因 浸润 麻醉。 手术方法 根据瘘管口大小选用以下方法： 1.瘘口直径小于2cm，根据瘘口的宽度，在瘘口两侧各作一弧形切口，沿切口分离 皮瓣 ，以瘘口边缘为基底，将皮瓣翻向瘘口， 缝合 后作为修复瘘口之衬里。松弛切口外侧的 皮下组织 ，然后将 皮肤 拉向中线缝合，使覆盖于 衬里皮瓣 上。 2.瘘口直径约为3cm，按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里，...
...已从梨状窝侵及杓会皱襞，侵入声门旁间隙或环杓关节，造成杓状软骨固定。这类病变可术前放疗，后行梨状窝及部分喉切除术，或垂直半喉切除术，再用颈部皮瓣或肌皮瓣（颈阔肌肌皮瓣、带状肌肌皮瓣）加以修复。 3）T3、T4病变：肿瘤侵及喉内，同时有喉外侵犯，需行全喉及全下咽、部分下咽切除术。因切除粘膜较多，难以缝合成消化管，可用各种皮瓣、肌皮瓣补充宽度。全喉及全下咽切除后...
...1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少，可直接缝合，但切忌勉强作张力缝合。对跨越关节、与 掌纹 垂直、与指蹼平行的直线伤口，要作局部“Z”形 皮瓣转移 ，避免 疤痕 挛缩。 2.游离植皮 皮肤缺损 创面 的基底仍保留血运良好的组织床， 骨质 、肌腱没有裸露，可进行游离植皮，骨质、肌腱小片外露可用附近软组织（肌肉、 筋膜 ）或软组织瓣覆盖，再行植皮，一般以 中厚...
疤痕 分类 分类“疤痕”的页面 此分类包含下列6个页面，共有6个页面。 挛 挛缩性瘢痕 疤 疤痕增生 瘢 瘢痕体质 皮 皮片移植术 皮瓣移植术 皮肤磨削术
...损的修复。并且喉咽 癌 常有 颈部 淋巴结转移，增加了修复的困难。 适应症 1.喉咽侧后壁癌肿 常与喉体无直接联系，可作喉咽部分切除，舌形 皮瓣 修复术（）。 2.梨状窝、环后及 食管 入口处癌肿 用喉咽截除术和喉咽成形术（）。 3.喉外型涉及喉咽腔的 喉癌 用全喉截除术，方法同前（）。 手术器械 颈部手术常规器械。 术前准备 1.术前应仔细检查癌肿在喉咽部...
...输尿管皮肤乳头状移植术 值得推荐。 术前准备 、 麻醉 同 输尿管切开取石术 。 手术步骤 1.体位、切口 同输尿管切开取石术。 2.形成 皮瓣 分离输尿管后，在病变上端将其切断。在肋下缘处作二个行的斜切口，直达 腹外斜肌腱膜 。需注意皮瓣的长度不得超过宽度的2.5倍。将皮瓣分离，并在正中作一小的环形切口，将其中皮肤及 腱膜 切除，分开深层 肌肉 ，大小与输...
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