诊断 1.X线诊断 尤因肉瘤无论在临床还是在X线片诊断上,早期均比较困难,有时即使是活体组织检查,由于取材未包括瘤细胞巢,确诊亦很困难,需要电镜及免疫组织化学和分子学方法才能确诊,因此,需要将临床、影像学、病理三者结合综合分析。局部疼痛剧烈,肿胀发展快,全身情况恶化迅速,经抗感染治疗无效,或开始时有效,很快又变为无效时,应考虑诊断本病。在X线片上:长骨的干骺...
诊断 根据临床表现,结合影像学检查,组织学检查即可诊断。软骨母细胞瘤是少数可经冰冻得出诊断的肿瘤之一。 鉴别 从影像方面考虑,须同 骨巨细胞瘤 鉴别诊断,但仅在成人期,因为如果生长软骨仍存在时,骨巨细胞瘤不侵及骨骺,两者之间一个重要的不同之处是软 骨母细胞瘤 常有清楚的边界,而骨巨细胞瘤的边界模糊,第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状 钙化 。在组织学上...
1.骨外粘液型 软骨肉瘤 多数发生在中年,平均年龄50岁左右,男多于女,大腿和膝关节上下多见,一般在肌肉深层为多。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 好发15~35岁的年轻,头颈部多见,另外四肢、后腹膜也可发生。
有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。软少发生的部位有躯干的其它骨、桡骨、尺骨、足和手( 软骨瘤 常见于手,少见于躯干骨)。在长骨的 中心性软骨肉瘤 通常起源于骨干的一端或干骺端,由于患者一般是生长软骨已消失的成人,肿瘤常侵犯骺端,有时可侵及关节;起源于骨干中段的中心性 软骨肉瘤 很少见,在诊断时,肿瘤可已侵犯整个长骨...
鉴别 需与 骨囊肿 鉴别。骨 囊肿 发生于四肢短骨者极少。常见于20岁以下的青少年,好发于肱骨及股骨上端, 病灶 多呈膨胀性透亮阴影,其内无沙粒样 钙化 或骨化斑点。
诊断 阴道血管肉瘤可根据临床表现、症状和实验室相关检查做出诊断。确诊主要依靠病理组织学检查。 鉴别 上皮样 血管肉瘤 需注意与 上皮样肉瘤 、转移性癌相鉴别。除镜下可见少量 血管瘤 样图像外,上皮样血管 肉瘤 内皮标志物阳性。
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 1.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品红染色,寻找红染的胞质突起,明确 肉瘤 来自平滑肌细胞。 2.平滑肌瘤与高分化平滑肌肉瘤区别 后者出现核不典型性。 3.平滑肌肉瘤与其他梭形细胞肉瘤鉴别 可做特殊染色确定细胞来源。
诊断 1年龄、性别、部位:多发生于10~30岁。男性略多。多发生于股骨、胫骨或腓骨、尺骨等处,亦可发生于髂骨、肩胛骨等。 2主要症状:进行性疼痛并出现肿块。有时体温升高, 白细胞增多 。 3 X线检查:尤文氏瘤的X线表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。 (1)长骨:Sherman及Soong二氏根据X线表现,组织学及临床三方面资料为依据,选择了111...
诊断 如果从局部某一单个病变来诊断,很难与内生 软骨瘤 区别;但如果全面检查,则诊断并不困难。对可疑的病人,拍摄两手的X线片常有所帮助。诊断标准如下: ①在儿童早期起病。 ②多发性的病变,大多发生在长骨的两端。 ③X线上透光区活检为软骨组织。 鉴别 本病有时需与下列疾病相区别: ①骨干连续症:有明显的遗传性,表现为多发性外生性骨 疣 ,干骺端膨大如喇叭状。 ...
鉴别 在影像学上需同若干种肿瘤鉴别, 非骨化性纤维瘤 和低度恶性 纤维肉瘤 肿物内无矿物质沉积; 软骨肉瘤 不发于未成年患者; 软骨母细胞瘤 呈毛 玻璃 或云雾状密度增高影,而不是颗粒状、环状; 骨巨细胞瘤 在生长期少见,并无无矿物质沉积;儿童期的 骨肉瘤 和成人期的 透明细胞软骨肉瘤 也需鉴别。在组织学上需同 纤维结构不良 鉴别,纤维结构不良有软骨样成分,...
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