...,多发者常伴有骨骼发育异常。 2.肿瘤起自干骺端,形状不一,可出现神经压迫症状或关节功能障碍。 3.恶变少见。如成年后肿瘤继续生长,且迅速,应疑恶变为 软骨肉瘤 。 4.X线摄片及病理检查可确诊。 鉴别 仅依靠临床和影像学依据即可诊断,唯一的问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
皮肤软骨瘤(cutaneous cartilaginous tumor)少见,可能是源自于间充质细胞的一种肿瘤。肿瘤位于指趾和掌跖部,表现为坚硬的斑块,直径<3cm,肿瘤位于真皮,并扩展至皮下组织,呈分叶状团块。
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
诊断 根据临床表现,结合影像学检查,组织学检查即可诊断。软骨母细胞瘤是少数可经冰冻得出诊断的肿瘤之一。 鉴别 从影像方面考虑,须同 骨巨细胞瘤 鉴别诊断,但仅在成人期,因为如果生长软骨仍存在时,骨巨细胞瘤不侵及骨骺,两者之间一个重要的不同之处是软 骨母细胞瘤 常有清楚的边界,而骨巨细胞瘤的边界模糊,第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状 钙化 。在组织学上...
鉴别 (一) 骨结核 长骨骨端结核有中心型及边缘型,X线示 骨质破坏 。可形成寒性脓疡。并溃破。 (二) 软骨肉瘤 最易与之混淆。软 骨肉瘤 多发于成年,青少年少见。可原发或继发于 软骨瘤 。病变为软骨组织,肿瘤细胞位软骨陷窝中,核分裂多见,可有巨软骨细胞。 (三) 内生软 骨瘤 多见于手足短骨内,偶在长骨及骨干。X线显示有致密 钙化灶 ,此易与成骨细胞瘤混...
骨软骨瘤 又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性 骨肿瘤 。该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长。可分为单发和多发性骨 软骨瘤 。后者有遗传倾向,并影响骨骺发育或产生肢体畸形,称为 多发性遗传性骨软骨瘤 病,或 骨干续连症 。
骨膜性软骨瘤是软 骨瘤 的一种,发生于骨表面、骨膜下、肌腱和韧带附着处的软骨瘤。可见于从儿童到成人的各个年龄组,位于长骨的骨干或干骺端区域,好发于肱骨近端。
骨膜软骨瘤 亦叫 骨皮质 旁 软骨瘤 。它是源于 骨膜 或骨膜下 结缔组织 的一种良性软骨瘤。1952年Lichtenstein和Hall首先报道这一 肿瘤 。 骨膜软骨瘤的病因 (一)发病原因 是源于 骨膜 或骨膜下 结缔组织 的一种良性 软骨瘤 。 (二)发病机制 1.大体检查 典型的 骨膜软骨瘤 是位于 骨皮质 外的一个圆形或卵圆形不同大小肿块。大多数...
骨膜软骨瘤 亦叫 骨皮质 旁 软骨瘤 。它是源于 骨膜 或骨膜下 结缔组织 的一种良性软骨瘤。1952年Lichtenstein和Hall首先报道这一 肿瘤 。 骨膜软骨瘤的病因 (一)发病原因 是源于 骨膜 或骨膜下 结缔组织 的一种良性 软骨瘤 。 (二)发病机制 1.大体检查 典型的 骨膜软骨瘤 是位于 骨皮质 外的一个圆形或卵圆形不同大小肿块。大多数...
一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发。 1.肿瘤细小,发育停止后大多数肿瘤停止生长,无需特殊治疗。 2.如局部不适,肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。切除时应将包括 骨软骨瘤 的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起...
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