□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 白塞氏病是一种可侵犯多系统、多器官的全身性疾病，以口眼生殖器溃疡、消化系溃疡、皮肤痤疮样脓丘疹为主要临床表现，属中医“狐惑病”范畴，为临床难治性疾病之一。《金匮要略》中云：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，……蚀于上部则声喝， 甘草 泻心汤主之。蚀于下部则咽干， 苦参 汤洗之
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 中医发展至今，受现代医学的影响，已经注入了许多新的元素，这对于医学的发展无疑是件好事，但是传统的中医同现代医学在理论基础形态以及思维方法上都有着很大的区别，如果不加分析的联系是不可取的。 由于种种原因，很多中医人员远离了中医宏观的思维方式，热衷于用现代量化的指标以及点线式的思维方式或者是用实验研究来诠释中医。比如说高血
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 路老临床擅长治疗脾胃病，治疗慢性病、疑难病亦多从脾胃着手，所以，我平时也有意看一些诸如《 脾胃论 》等书籍，期望能对路老的学术思想深刻领悟。 初读《 脾胃论 》时，对 李东垣 补脾胃、泄阴火、升阳气观点中的“阴火”总是疑惑不解，随着侍诊路老时间的延长，读书的体会逐渐深刻，个人对阴火的认识也逐渐加深。《内经》云：“阴虚生
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 疲劳综合征是近年来新命名的一种疾病，属于中医“虚劳”、“郁证”的范畴。其发病与很多因素有关，多数由于工作节奏快，长期工作压力、生活压力，体力、脑力长期处于疲劳状态，情绪长期处于紧张等。临床表现为疲劳、四肢酸痛、食欲不振、健忘、失眠、敏感、精神抑郁等。近年来发病率呈上升趋势，且年龄趋于年轻化。 今天就有位疲劳综合征患者就
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 路老以善治各种疑难病症闻名，在各种疑难病的治疗中尤重视调理脾胃。他对周慎斋“诸病不愈，必寻到脾胃之中”之说颇为赞许。他认为“人身以胃为总司，其用烦杂，其位重要，凡内外诸病无不归之于胃”。凡是疑难重病或者慢性虚损病人，脾胃功能多已虚弱或胃气大伤。脾主运化，胃主受纳，二者又是治疗用药，药物吸收运化发挥作用的途径。因此保证脾
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 临床上常常可以见到很多复杂的病证，这样的病人不但病程长，而且病机复杂，难以迅速取得疗效，我在面对这样的病人时往往无从下手，既想面面俱到，又怕顾此失彼，用药也常常朝令夕改，不得法度。下面的这例病案即是一位这样的患者。 蒙某，女，39岁，已婚。现症：动则气短，心悸不安，喘息，微咳，纳后加重，咳吐白黏痰，量少，睡眠差，经常烦
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 系统性红斑狼疮中医无相应病名，其临床证候复杂，变化多端，很难明确划分为中医的某一病证，但若以皮损论可归为中医“阴阳毒”、“蝴蝶斑”、“疫毒发斑”等范畴。路老认为本病是因虚致病，病机为虚中夹实，以虚为主，因此在整个治疗过程中，补虚是常法。在我们接诊的患者中，绝大多数病程较长，而且都辗转多家医院，长期或者反复服用激素、调节
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 明代医家 张景岳 说，问诊“乃诊治之要领，临证之首务。”四诊所获信息，大多数是由问诊得来。临床不仅要善于问诊，重视问诊，还要有技巧，以取得病人的信任和合作。问诊不但要问病人所苦，有时还要问患者所住地区、居处环境、当地的民俗民风，目的是了解饮食习惯，进而查找病因。 今天有一个病人，路老问诊就颇有特点。患者刘某，男，34岁
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 近年来，随着女性地位不断提高，相应的压力也接踵而来，很多育龄女性由于生活或工作压力增大，导致精神紧张，有些甚至刻意推迟或者拒绝生育，或者反复多次流产，这些都增加了患病的风险，其中尤以月经失调为最常见。《内经》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月”。月经失调多因思虑过度损伤心脾，脾虚则化源不足，冲任失养；心气不足
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 路老常说，中医的整体观念包括了诊病用药的许多方面，重要的是要治生病的人，而不是治人的病。把患者看成一个整体，病症只是其一个点，临床上不能只是盯着患者的症状，要结合年龄、职业、体质、嗜好，甚至地域、季节、居住环境，综合辨证。 今天有一位患者就是这种情况。患者，男，55岁，左足跟痛4个月，查X光片未发现骨质增生等异常现象，
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