...头缺血的一个原因。 2.关节腔内高压 凡是可引起髋关节腔内压力增高的因素,如外伤后关节腔积血、感染以及发生暂时性滑膜炎等,均可造成供应股骨 头骨 骺的血管受压而导致本病。马承宣等测定了17例患儿股骨上端的骨内压,发现患侧骨内压明显高于健侧,并经静脉造影发现患侧骨骺内外静脉不显影和旋股内外静脉显影率明显低于健侧,因此认为髋关节腔内压力增高造成股骨上端 静脉回流...
又称 胫骨结节 骨骺炎 或Osgood-Schlatter病。是一种少年的疾患,患儿的胫骨结节变大伴疼痛。 治疗措施 大多数病人只要减少活动2~3周即可。 症状 严重者需用伸直位 石膏 托固定4~6周,后再用 理疗 以恢复 膝关节 伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动,则至少要4个月后。亦可以用 醋酸氢化可的松 类作局封,但也有人反对,因它可致周围软组织 萎缩 ,
本病由于病因尚不明确,且可能的致病因素较多,故对本病的预防应从各个可能病因上着手,采取预防措施。防止手外伤,尽量避免腕部过度劳累。对于一些需要使用有振动的工具如风镐等的职业,应采取一定的工作防护,或注意休息。
预后 本病预后良好。曾有人对20例患者作长期随访,发现均无症状,舟骨外形亦恢复正常。
本病的治疗可以有以下几种方法: (1) 保守治疗, 有学者认为保守治疗以综合疗法为好,即腕关节制动固定的同时,配合理疗、中药熏洗、内服等。并且腕部的制动固定时间一定要足够长。 (2) 关于月骨血运重建的方法有2 种:一种是带旋前方肌肌蒂的桡骨骨瓣植骨法,即以旋前方肌远侧部分肌肉及肌筋膜为蒂,携带部分桡骨皮质块植入月骨内;另一种是带蒂掌骨基底骨瓣植骨法,即以腕
诊断 根据外伤史,临床表现为 膝前疼痛 和轻度跛行,跑步,上、下楼时症状加重及X线片的特殊表现,可以成立诊断。
主诉为 膝前疼痛 和轻度跛行,跑步、上楼或骑车蹬踏时疼痛加重,休息时则减轻。急性发作时起跳、落地皆痛。髌骨下极处可有轻度肿胀,软组织增厚和有压痛。伸膝和跪地时疼痛。少数髌骨上极可出现症状。病程4~6个月。
诊断 X线表现:舟骨密度增深变扁,可仅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂状,邻近诸关节间隙增宽。病变愈合后大多数患者的舟骨恢复正常。 在一些常规X线检查不能明确而又有疑似症状的病例中,应进行CT检查,可得到更清晰的图象,有助于诊断。 鉴别 本病需与足舟状骨骨折相鉴别,X线检查可资鉴别。 足舟状骨参与足部内纵弓的组成,其形态和关节构成是足弓发挥缓冲稳定
月 骨无菌性坏死 早期症状不典型, 仅有腕痛、月骨区压痛和腕关节轻度功能障碍, 易和腕关节软组织挫伤、慢性劳损、腕关节类风湿炎、腱鞘炎、 囊肿 和尺骨腕骨撞击综合征相混淆。X 线片对早期诊断亦不确切,故易疏忽而漏诊, 多使病变发展到晚期, 导致月骨塌陷、碎裂和发生 创伤性关节炎 。因此, 提高早期临床诊断率是保证治疗效果、降低致残率之关键。
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