...须作以下鉴别诊断。 1、室间隔缺损收缩期杂音部位相近,但为全收缩期,心尖区多无杂音,超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。 2、主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似,但杂音部位较高,并常有主动脉瓣区收缩期喷射音,第二音减弱,还可能有舒张...
...)三尖瓣关闭不全 胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。 (五)...
...根据患者典型体征、心电图表现、X线检查和超声心动图检查不难作出诊断。有些小的缺损仅能在胸骨左缘第二肋间听到2/6级收缩期吹风样杂音,需要与正常生理情况相鉴别,除了行心电图、X线和超声心动图检查外,不能确诊者可进一步做右心导管检查。 心房...
...可行肺活检以进一步明确诊断。 2.原发性肺动脉高压 凡病人出现无法解释的运动性呼吸困难,运动中发生昏厥者,应疑及本病。若P2亢强,结合X线、心电图、超声心动图和心导管检查,排除先天性心脏病后即可确诊。...
...1.二尖瓣狭窄二维超声心动图:(1)二尖瓣叶增厚、回声增强,瓣尖呈鼓槌状。(2)舒张早期,瓣尖开放受限,瓣中部向左室流出道隆起称气球样变。(3)二尖瓣活动僵硬。(4)伴钙化时回声明显增强。(5)瓣叶及腱索回声增强,挛缩。(6)瓣口处横切面...
...局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。 (五)主动脉瓣狭窄 心底部主动脉瓣区或心尖区...
...心绞痛长,含服硝酸甘油往往无效;③多伴血脂增高、血压增高、血糖增高等。根据本病特征性体征及典型的超声图像可以诊断,必要时作左室造影才能明确诊断。 2.主动脉瓣狭窄 鉴别要点为:①主动脉瓣狭窄的收缩期杂音位置较高,以胸骨右缘第2肋间为主以及...
...超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 (二)较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其X线、心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。 但室间隔...
...有奔马律、房室瓣关闭不全杂音; ③心电图常有心房肥大,房室传导阻滞,束支传导阻滞; ④X线检查、CT和MRI检查无心包钙化或增厚; ⑤超声心动图示双侧心房扩大,心尖部心室腔闭塞,心室壁增厚; ⑥心内膜心肌活检有助于本病诊断及鉴别诊断。 鉴别...
...变窄可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流 (二)主动脉扩张 见于各种原因如高血压梅毒所致的主动脉扩张可在胸骨右缘第二肋间闻及短促的收缩期杂音主动脉区第二心音正常或亢进无第二心音分裂超声心动图可明确诊断 (三)肺动脉瓣狭窄 可于胸骨左缘...
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