...实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点:①临床上有急进性肾炎综合征的临床表现;②肾活检病理有大量肾小球新月体形成(>50%);③除外其他原发性肾小球疾病;④除外继发性肾小球疾病。须排除的疾病有: 1.非肾小球损害引起的急性少尿或少...
...,介绍原发性肾小球肾炎的主要类型(表12-1)及其特点和病理变化。表12-1 原发性肾小球肾炎的分类1.肾小球轻微病变2.局灶性/节段性肾小球硬化3.局灶性/节段性肾小球肾炎4.弥漫性肾小球肾炎(1)膜性肾小球肾炎(膜性肾病)(2)系膜增生...
...大疱性天疱疮等。 【发病机理】 本病为免疫复合物长期、缓慢沉积于上皮细胞下(又称慢性免疫复合物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应,而通过补体的终末成分C3b~C9是补体的攻膜系统,导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状IgG、C3沉积于肾小球...
...(一)发病原因 本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是...
...此外,感染反复发作,机体有内在的免疫缺陷以及人类白细胞抗原(HLA)的某些型别(如HLA-A10、A2、Bw35等)均被认为与慢性肾炎有关。慢性肾炎早期可见各种类型的病理变化,包括膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化症,膜性肾病等。慢性肾炎...
...MPGN病程及预后类似。肾病综合征(大量蛋白尿)和出现肾间质病变是预后不良的主要征兆。临床发现表现为持续性高血压、GFR下降的肾病综合征预后差。发病年龄小和小儿患者预后良好;成年人发病者病变进行性加重,预后不良。肾小球系膜细胞增生、基底膜...
...(一)发病原因本病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是...
...,介绍原发性肾小球肾炎的主要类型(表12-1)及其特点和病理变化。表12-1 原发性肾小球肾炎的分类1.肾小球轻微病变2.局灶性/节段性肾小球硬化3.局灶性/节段性肾小球肾炎4.弥漫性肾小球肾炎(1)膜性肾小球肾炎(膜性肾病)(2)系膜增生...
...光镜下,可见弥漫性系膜细胞增多,每个系膜区4~5个,重者可超过5个;内皮细胞也可有增生,常较轻;增生的细胞中可能还有浸润的单核细胞;系膜基质增多;虽然有时可有节段性加重,但通常是弥漫均一的表现;肾小球毛细血管壁完好,无血管丛坏死现象;通常...
...增生,系膜区肾内皮下亦有免疫复合物沉积。IgG、IgM、IgA、C3全阳性,有助于鉴别。 2.肿瘤所致的膜性肾病 多种肿瘤尤其肺癌、胃肠道及乳腺恶性病变可引起膜性肾病。肿瘤引起肾脏免疫学损伤的证据:①肾小球免疫复合物中存在肿瘤特异抗原;②...
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